Hashimotova choroba patrí medzi najčastejšie ochorenia štítnej žľazy a zároveň medzi najrozšírenejšie autoimunitné poruchy. Postihuje milióny ľudí na celom svete, pričom často prichádza nenápadne a rozvíja sa pomaly. Mnohé príznaky si pacienti mýlia s bežnou únavou, stresom alebo starnutím, čo sťažuje včasné rozpoznanie problému.
Napriek tomu ide o ochorenie, ktoré dokáže výrazne zasiahnuť kvalitu života. Ovplyvňuje metabolizmus, energiu, psychickú pohodu aj plodnosť. Dobrou správou však je, že pri správnej liečbe a úprave životného štýlu je možné prejavy Hashimotovej choroby účinne zvládnuť a viesť plnohodnotný život.
Čo je Hashimotova choroba?
Hashimotova choroba je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom imunitný systém začne napádať vlastné bunky žľazy. To vedie k jej postupnému poškodeniu a k zníženej funkcii – hypotyreóze. Ide o najčastejšiu príčinu hypotyreózy v rozvinutých krajinách a jedno z najrozšírenejších autoimunitných ochorení vôbec.
Názov choroba nesie po japonskom lekárovi Hakaru Hashimotovi, ktorý ju ako prvý opísal v roku 1912. V odbornej literatúre sa preto stretneme aj s označeniami ako Hashimotova tyreoiditída, chronická lymfocytová tyreoiditída či autoimunitná tyreoiditída.
Hashimotova choroba je pomerne častá – odhaduje sa, že postihuje až 5 % populácie. Najviac sa vyskytuje u žien v strednom veku, no nevyhýba sa ani mužom či deťom. Často sa objavuje spolu s inými autoimunitnými ochoreniami.
Príčiny a rizikové faktory Hashimotovej choroby
Presná príčina Hashimotovej choroby nie je úplne objasnená, no odborníci sa zhodujú, že vzniká kombináciou genetickej predispozície a vonkajších faktorov. Ak má človek v rodine výskyt ochorení štítnej žľazy alebo iných autoimunitných ochorení, riziko sa zvyšuje. Spúšťačmi môžu byť hormonálne zmeny, stres, infekcie či nadmerný príjem jódu.
Rizikové faktory Hashimotovej choroby:
Pohlavie: ženy sú postihnuté približne 7-krát častejšie ako muži,
Vek: najčastejší výskyt je medzi 30. – 50. rokom života,
Genetika: výskyt v rodine zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia,
Iné autoimunitné ochorenia: napríklad diabetes 1. typu, celiakia či reumatoidná artritída,
Nadmerný príjem jódu: vysoké dávky jódu môžu podporiť rozvoj autoimunitnej reakcie,
Hormonálne zmeny: tehotenstvo, popôrodné obdobie či menopauza,
Chronický stres a infekcie: môžu oslabiť imunitný systém a spustiť zápalový proces.
Príznaky Hashimotovej choroby
Hashimotova choroba sa vyvíja pomaly a príznaky sa objavujú postupne, čo často sťažuje včasnú diagnózu. Keďže vedie k zníženej funkcii štítnej žľazy, prejavy súvisia najmä so spomalením metabolizmu a hormonálnou nerovnováhou. Niektoré príznaky môžu byť mierne a ľahko prehliadnuteľné, iné výrazne ovplyvňujú kvalitu života.
Typické príznaky Hashimotovej choroby:
únava, ospalosť a celková vyčerpanosť,
priberanie aj pri nezmenenom stravovaní,
zimomravosť a pocit chladu,
suchá, drsná pokožka a lámavé nechty,
vypadávanie vlasov, zriedkavo aj rias a obočia,
spomalené myslenie, problémy s koncentráciou, depresívne nálady,
opuchnutá tvár a končatiny,
zápcha a tráviace problémy,
nepravidelný alebo silnejší menštruačný cyklus, problémy s plodnosťou,
zväčšenie štítnej žľazy (struma), ktoré môže spôsobovať tlak v krku.
Možné komplikácie a následky Hashimotovej choroby
Neliečená alebo zle liečená Hashimotova choroba môže viesť k ťažkej hypotyreóze, kedy štítna žľaza produkuje len minimum hormónov. Tento stav ovplyvňuje prakticky všetky orgány – od srdca a nervového systému až po trávenie a kožu. Dlhodobý nedostatok hormónov môže prispieť k zvýšenému cholesterolu, kardiovaskulárnym ochoreniam a k rozvoju aterosklerózy.
Ďalšou možnou komplikáciou je myxedém, zriedkavý, no život ohrozujúci stav ťažkej hypotyreózy. Prejavuje sa výraznými opuchmi, spomalením telesných funkcií a môže viesť až k strate vedomia. Pri Hashimotovej chorobe sa tiež zvyšuje riziko vzniku iných autoimunitných ochorení, ako je celiakia, diabetes 1. typu či reumatoidná artritída.
Hashimotova choroba a tehotenstvo
Pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo alebo sú už tehotné, je správna diagnostika a liečba Hashimotovej choroby mimoriadne dôležitá. Hormóny štítnej žľazy zohrávajú zásadnú úlohu pri vývine mozgu a nervovej sústavy plodu, najmä v prvom trimestri. Neliečená hypotyreóza môže viesť k problémom s počatím, opakovaným potratom či predčasnému pôrodu.
Ak je liečba správne nastavená, väčšina žien môže prežiť tehotenstvo bez komplikácií. Dôležité je pravidelné sledovanie hladín hormónov, úprava dávok liekov podľa odporúčaní lekára a zdravá životospráva. Včasná kontrola a zodpovedná starostlivosť tak znižujú riziko komplikácií pre matku aj dieťa.
Depositphotos_984_0_0.webp)
Ako sa Hashimotova choroba diagnostikuje?
Diagnostika Hashimotovej choroby je založená najmä na krvných testoch, ktoré merajú hladinu hormónov štítnej žľazy. Lekár sleduje hodnoty TSH (hormón stimulujúci činnosť štítnej žľazy) a voľného tyroxínu (fT4). Typické pre toto ochorenie je zvýšené TSH a znížený fT4, čo poukazuje na zníženú funkciu štítnej žľazy. Veľmi dôležité je aj vyšetrenie protilátok proti štítnej žľaze, najčastejšie anti-TPO a anti-TG, ktoré potvrdzujú autoimunitný pôvod ochorenia.
Okrem krvných testov sa často vykonáva ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý odhalí jej veľkosť, štruktúru a prípadné zmeny spôsobené zápalom. V niektorých prípadoch môže byť štítna žľaza zväčšená alebo naopak zmenšená a zjazvená. Diagnóza sa preto vždy opiera o kombináciu laboratórnych výsledkov, zobrazovacích metód a klinických príznakov pacienta.
Liečba Hashimotovej choroby
Hashimotova choroba sa nedá úplne vyliečiť, no jej príznaky sa dajú účinne zvládnuť. Základom liečby je hormonálna substitúcia – podávanie syntetického hormónu štítnej žľazy (levotyroxínu), ktorý nahrádza nedostatok vlastných hormónov. Liečba sa nastavuje individuálne podľa hladín hormónov v krvi a klinických prejavov pacienta.
Pravidelné kontroly u endokrinológa sú nevyhnutné, pretože dávka lieku sa môže v priebehu života meniť – napríklad počas tehotenstva, pri výrazných zmenách hmotnosti či s pribúdajúcim vekom. Správne nastavená liečba prináša úľavu od príznakov, zlepšuje kvalitu života a znižuje riziko komplikácií.
Životný štýl a strava pri Hashimotovej chorobe
Okrem liečby zohráva významnú úlohu aj životný štýl. Dostatok spánku, pravidelný pohyb a minimalizovanie stresu môžu podporiť celkovú kondíciu organizmu. Hashimotova choroba si vyžaduje dlhodobú starostlivosť a pacienti by mali dbať na pravidelné kontroly, aby sa včas zachytili prípadné zmeny v stave štítnej žľazy.
Strava by mala byť vyvážená a bohatá na selén, zinok, železo a vitamín D, ktoré podporujú správnu činnosť štítnej žľazy. Odporúča sa obmedziť nadmerný príjem jódu, spracovaných potravín a transmastných kyselín. Niektorým pacientom prospieva aj bezlepková alebo protizápalová diéta, najmä ak sa u nich súčasne vyskytuje celiakia či iné autoimunitné ochorenia.
Dá sa s ňou viesť plnohodnotný život
Hashimotova choroba je síce celoživotné ochorenie, no pri správnej liečbe a zodpovednom prístupe nemusí výrazne obmedzovať kvalitu života. Vďaka dostupným liekom, pravidelným kontrolám a úpravám životného štýlu môžu pacienti žiť aktívne, venovať sa práci, rodine aj svojim záľubám. Dôležité je poznať svoje telo, sledovať príznaky a spolupracovať s lekárom.
S modernou medicínou a uvedomelým prístupom sa Hashimotova choroba stáva ochorením, ktoré sa dá dobre zvládnuť. To je povzbudivá správa pre všetkých, ktorí sa s touto diagnózou stretli – plnohodnotný, zdravý a naplnený život je naďalej úplne možný.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
