Adenómy patria medzi zdravotné nálezy, ktoré často znejú vážnejšie, než ako ich človek v skutočnosti vníma po prvom vysvetlení. Mnohé z nich sa odhalia náhodne – pri preventívnom vyšetrení, zobrazovacej metóde alebo kontrole z úplne iného dôvodu. Práve moment prekvapenia a neistoty býva pre pacientov najnáročnejší, pretože názov sám o sebe veľa otázok nezodpovie.
Nie vždy si vyžadujú okamžitý zásah, no vždy si zaslúžia pozornosť a správne vyhodnotenie. V tomto článku sa pozrieme na to, čo adenómy sú, kde sa najčastejšie vyskytujú, aké môžu mať prejavy a kedy je dôležité ich sledovať alebo riešiť odborne.
Čo je adenóm?
Adenóm je nádorové ložisko, ktoré vzniká z buniek žľazového tkaniva. Tento typ tkaniva sa nachádza v mnohých orgánoch tela a podieľa sa na tvorbe hormónov, sekrétov alebo tráviacich štiav. Práve preto sa adenómy môžu objaviť na rôznych miestach v tele a mať veľmi odlišné prejavy.
Z medicínskeho hľadiska ide o benígne, teda nezhubné nádory, ktoré sa správajú odlišne než zhubné ochorenia. Ich charakter závisí od veľkosti, umiestnenia a od toho, či ovplyvňujú činnosť konkrétneho orgánu. Niektoré adenómy ostávajú dlhodobo bez príznakov, iné môžu spôsobovať funkčné zmeny alebo tlakové ťažkosti, a preto je dôležité ich správne rozpoznať a posudzovať v kontexte celkového zdravotného stavu.
Typy adenómov podľa štruktúry:
Tubulárny adenóm – najčastejší typ, tvorí ho rúrkovitá (tubulárna) štruktúra buniek.
Vilózny adenóm – má povrch s výrastkami podobnými klkom alebo „vlasom“.
Tubulovilózny adenóm – kombinuje znaky tubulárneho aj vilózneho typu.
Papilárny adenóm – vytvára bradavičnaté alebo papilárne útvary.
Hlienotvorný (mucinózny) adenóm – produkuje hlien, ktorý môže ovplyvňovať okolité tkanivo.
Najčastejšie typy adenómov podľa orgánov
Adenómy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch, kde sa nachádza žľazové tkanivo, a preto majú aj veľmi odlišné prejavy. Najčastejšie postihujú orgány zapojené do hormonálnej regulácie, ale objavujú sa aj v tráviacom trakte či pohlavných orgánoch.
Adenóm hypofýzy
Adenóm hypofýzy vzniká v podmozgovej žľaze, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v riadení hormonálneho systému. V závislosti od typu môže ovplyvňovať tvorbu hormónov, a tým zasahovať do fungovania viacerých orgánov v tele. Niektoré adenómy sú hormonálne aktívne, iné sa prejavujú najmä svojou veľkosťou a tlakom na okolité štruktúry.
Prejavy adenómu hypofýzy môžu zahŕňať bolesti hlavy, poruchy videnia alebo hormonálne výkyvy, ktoré sa odrazia napríklad na hmotnosti, menštruačnom cykle či celkovej vitalite. V mnohých prípadoch sa však zistí náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach, a preto je dôležité jeho odborné posúdenie a ďalšie sledovanie.
Depositphotos
Adenóm štítnej žľazy
Adenómy môžu postihnúť aj štítnu žľazu, ktoré je rovnako súčasťou hormonálneho systému človeka. Adenóm štítnej žľazy vzniká v tkanive štítnej žľazy a často sa prejavuje ako uzlík, ktorý si človek nemusí dlhý čas vôbec všimnúť. Vo viacerých prípadoch sa odhalí náhodne pri preventívnom vyšetrení, ultrazvuku krku alebo pri vyšetreniach zameraných na hormóny štítnej žľazy. Nie každý uzol v štítnej žľaze však automaticky spôsobuje ťažkosti.
Niektoré adenómy môžu ovplyvňovať tvorbu hormónov a viesť k ich nadprodukcii, čo sa môže prejaviť búšením srdca, chudnutím, nervozitou alebo zvýšeným potením. Iné ostávajú hormonálne neaktívne a vyžadujú len pravidelné sledovanie.
Adenóm nadobličiek
Ďalší orgán zapojený do produkcie hormónov a rovnako môže byť postihnutý nezhubným adenómom. Adenóm nadobličiek je pomerne častým nálezom, najmä pri zobrazovacích vyšetreniach brucha. Nadobličky produkujú dôležité hormóny, ktoré ovplyvňujú krvný tlak, metabolizmus, stresovú reakciu aj rovnováhu elektrolytov, preto môže mať adenóm v tejto oblasti rôzny klinický význam.
Niektoré adenómy nadobličiek sú hormonálne aktívne a môžu viesť k zvýšenému krvnému tlaku, priberaniu, svalovej slabosti alebo poruchám hladiny cukru v krvi. Iné adenómy sú nefunkčné a nespôsobujú žiadne príznaky. Aj v tomto prípade je dôležité pravidelné sledovanie a posúdenie, či adenóm neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu organizmu.
Adenómy v tráviacom trakte (najmä hrubé črevo)
Adenómy v tráviacom trakte sa najčastejšie vyskytujú v hrubom čreve a konečníku. Ide o nálezy, ktoré sa zvyčajne odhalia pri preventívnej kolonoskopii, často ešte predtým, než spôsobia akékoľvek ťažkosti. Práve preto zohrávajú preventívne vyšetrenia kľúčovú úlohu.
Tieto adenómy môžu mať rôznu veľkosť aj tvar a nie vždy vyvolávajú príznaky. Ak sa však neliečia alebo nesledujú, môžu sa časom meniť. Z tohto dôvodu sa pri kolonoskopii často preventívne odstraňujú a následne sa odporúča pravidelné sledovanie podľa individuálneho rizika pacienta.
Adenóm prostaty
U mužov môžu adenómy postihnúť prostatu. Adenóm prostaty, známy aj ako benígne zväčšenie prostaty, je častým problémom najmä u mužov vo vyššom veku. Súvisí s hormonálnymi zmenami a postupným rastom prostatického tkaniva, ktoré môže tlačiť na močovú trubicu a ovplyvňovať močenie.
Typickými prejavmi sú častejšie močenie, slabší prúd moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra alebo nočné vstávanie na toaletu. Hoci ide o nezhubný stav, neliečený adenóm prostaty môže výrazne znížiť kvalitu života.
Príčiny vzniku adenómov a rizikové faktory
Vznik adenómov je zvyčajne výsledkom kombinácie viacerých vnútorných aj vonkajších vplyvov a v mnohých prípadoch nie je možné určiť jednu jedinú príčinu. Významnú úlohu zohrávajú hormonálne procesy, genetické nastavenie organizmu, pribúdajúci vek aj celkový životný štýl. Niektoré adenómy sa vyvíjajú veľmi pomaly a bez príznakov, iné môžu súvisieť s dlhodobým zaťažením konkrétneho orgánu alebo narušenou rovnováhou v tele. Rizikové faktory sa často prelínajú a navzájom ovplyvňujú.
Medzi najčastejšie príčiny a rizikové faktory patria:
genetická predispozícia a výskyt adenómov alebo nádorových ochorení v rodine,
hormonálna nerovnováha alebo dlhodobé hormonálne výkyvy v organizme,
vyšší vek, najmä pri adenómoch hrubého čreva, prostaty a nadobličiek,
nezdravý životný štýl vrátane stravy s nízkym obsahom vlákniny a vysokým podielom spracovaných potravín,
fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu,
chronické zápalové procesy alebo dlhodobé zaťaženie konkrétneho orgánu,
niektoré metabolické ochorenia a poruchy imunitného systému.
Aké príznaky môžu adenómy spôsobovať?
Prejavy adenómov sa líšia v závislosti od ich umiestnenia, veľkosti a od toho, či ovplyvňujú činnosť daného orgánu alebo hormonálnu rovnováhu. Mnohé adenómy nespôsobujú žiadne ťažkosti a sú odhalené náhodne, iné sa však môžu prejaviť nenápadne a postupne. Príznaky bývajú často nešpecifické, a preto ich ľudia nemusia hneď spájať s konkrétnym zdravotným problémom.
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré sa môžu pri adenómoch objaviť, patria:
tlak, diskomfort alebo bolesť v oblasti postihnutého orgánu,
hormonálne výkyvy prejavujúce sa zmenami hmotnosti, únavou alebo poruchami cyklu,
tráviace ťažkosti, ako sú nadúvanie, zápcha alebo zmeny stolice,
poruchy močenia, najmä pri adenóme prostaty,
bolesti hlavy alebo poruchy videnia pri adenómoch v oblasti hypofýzy,
celkový pocit zníženej vitality a zhoršená tolerancia záťaže.
Možné komplikácie adenómov
Aj keď sú adenómy vo väčšine prípadov nezhubné, môžu viesť ku komplikáciám, najmä ak rastú, produkujú hormóny alebo nie sú dlhodobo sledované. Hormonálne aktívne adenómy môžu narušiť rovnováhu organizmu a postupne viesť k rozvoju ďalších zdravotných problémov, ako sú poruchy metabolizmu, krvného tlaku či kostného hospodárstva.
Komplikácie sa môžu objaviť aj v dôsledku tlaku adenómu na okolité tkanivá a orgány. To môže spôsobovať zhoršenie funkcie postihnutej oblasti, bolesti alebo funkčné poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života a v niektorých prípadoch si vyžadujú chirurgický zákrok.
Depositphotos
Adenómy a prekancerózy
Niektoré adenómy sa považujú za takzvané prekancerózne lézie, čo znamená, že pri dlhodobom pretrvávaní môžu predstavovať zvýšené riziko vzniku zhubného ochorenia. Najčastejšie sa tento vzťah spomína pri adenómoch hrubého čreva, ktoré môžu byť predchodcom kolorektálneho karcinómu, ak nie sú včas odstránené alebo sledované.
Práve z tohto dôvodu zohráva veľkú úlohu prevencia a pravidelné skríningové vyšetrenia. Včasná diagnostika a odstránenie rizikových adenómov dokáže výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru a umožňuje zachytiť zmeny ešte v štádiu, keď sú dobre liečiteľné.
Diagnostika adenómov
Diagnostika adenómov sa odvíja od ich umiestnenia a od príznakov, ktoré môžu, ale nemusia spôsobovať. Základom je dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom sa lekár zameriava na celkový zdravotný stav pacienta, hormonálne prejavy alebo funkčné ťažkosti konkrétneho orgánu. V mnohých prípadoch sú adenómy zachytené náhodne pri preventívnych alebo kontrolných vyšetreniach.
Kľúčovú úlohu zohrávajú zobrazovacie metódy, ako ultrazvuk, CT alebo magnetická rezonancia, ktoré umožňujú posúdiť veľkosť, tvar a správanie sa ložiska. Pri hormonálne aktívnych adenómoch sa dopĺňajú aj laboratórne vyšetrenia krvi. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia na presnejšie určenie charakteru nálezu.
Možnosti liečby adenómov
Liečba adenómov je vždy individuálna a závisí od typu adenómu, jeho veľkosti, umiestnenia a od toho, či ovplyvňuje funkciu orgánu alebo hormonálnu rovnováhu. Nie každý adenóm si vyžaduje okamžitý zásah a v mnohých prípadoch postačuje pravidelné sledovanie.
Ak adenóm nespôsobuje ťažkosti a nejaví známky rastu alebo rizika komplikácií, lekár môže odporučiť takzvaný aktívny dohľad. Ten zahŕňa pravidelné kontroly a opakované vyšetrenia, ktoré sledujú prípadné zmeny v čase.
V prípadoch, keď adenóm produkuje hormóny, spôsobuje výrazné príznaky alebo existuje podozrenie na komplikácie, môže byť potrebná liečba liekmi alebo chirurgické odstránenie. Cieľom je obnoviť rovnováhu v organizme a predísť ďalším zdravotným problémom.
Adenóm ≠ rakovina
Nález adenómu často vyvoláva obavy, no je dôležité vedieť, že adenóm sám o sebe neznamená rakovinu. Ide o odlišné stavy, ktoré sa líšia správaním aj prognózou. Väčšina adenómov sa správa stabilne a pri správnom sledovaní nespôsobuje vážne zdravotné komplikácie.
Zmyslom pravidelných kontrol, preventívnych vyšetrení a včasnej liečby nie je vyvolávať strach, ale predchádzať rizikám. Správne diagnostikovaný a sledovaný adenóm umožňuje zachovať kvalitu života a dáva pacientovi istotu, že jeho zdravotný stav je pod kontrolou.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
0 komentárov