Rakovina prsníka je jedným z najčastejších nádorových ochorení u žien, no zároveň patrí medzi najlepšie liečiteľné – ak je zachytená včas. Práve preto zohráva mamografia kľúčovú úlohu v prevencii aj diagnostike.
Toto rýchle a relatívne nenáročné vyšetrenie dokáže odhaliť zmeny v prsníkoch ešte skôr, než si ich žena vôbec všimne. Vedieť, kedy na mamografiu ísť, ako prebieha a čo od nej očakávať, je dôležitým krokom k zodpovednej starostlivosti o svoje zdravie.
Čo je mamografia?
Mamografia je špeciálne röntgenové vyšetrenie prsníkov, ktoré sa používa na odhalenie zmien v prsnom tkanive. Využíva nízke dávky röntgenového žiarenia na vytvorenie detailných snímok, vďaka ktorým je možné zachytiť aj veľmi malé útvary, ktoré nie sú hmatateľné. Je to rýchle, neinvazívne vyšetrenie, ktoré hrá kľúčovú úlohu napríklad aj v prevencii a včasnej diagnostike rakoviny prsníka.
Preventívna vs. diagnostická mamografia
Preventívna mamografia je určená pre ženy bez príznakov ochorenia a vykonáva sa v rámci pravidelných prehliadok. Jej cieľom je zachytiť prípadné zmeny v prsníkoch ešte predtým, než sa objavia viditeľné alebo hmatateľné príznaky. Toto vyšetrenie pomáha odhaliť rakovinu prsníka v ranom štádiu, kedy je najlepšie liečiteľná.
Diagnostická mamografia sa vykonáva v prípade, že sa u ženy objavia podozrivé príznaky – ako je hrčka v prsníku, zmena tvaru prsníka, výtok z bradavky alebo nejasný nález z preventívneho vyšetrenia. Slúži na presnejšie zobrazenie postihnutej oblasti a často sa dopĺňa ďalšími vyšetreniami, ako je ultrazvuk či biopsia.
Indikácie k mamografii
Mamografia sa vykonáva nielen v rámci prevencie, ale aj pri podozrení na konkrétne zdravotné problémy. Medzi najčastejšie dôvody na odporučenie mamografie patria:
výskyt hrčky alebo zmeny v prsníku,
bolesť alebo citlivosť v prsníku,
výtok z bradavky, najmä krvavý,
zmeny v tvare, veľkosti alebo symetrii prsníkov,
podozrivý nález z iného vyšetrenia (napr. ultrazvuk),
genetická záťaž – výskyt rakoviny prsníka v rodine,
sledovanie už známeho ochorenia prsníka.
Čo môže mamografia odhaliť?
Mamografia dokáže zachytiť široké spektrum zmien v prsnom tkanive, vrátane malých nádorov, ktoré ešte nie sú hmatateľné. Včasné zistenie nádorových buniek výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu a znižuje riziko potreby agresívnych zákrokov. Okrem rakoviny prsníka môže mamografia odhaliť aj iné zmeny, ktoré si vyžadujú ďalšie sledovanie alebo vyšetrenie.
Nezhubné útvary ako cysty, fibroadenómy, kalcifikácie (vápenaté usadeniny) či zmeny spôsobené hormonálnymi výkyvmi sú bežným nálezom. Ich prítomnosť neznamená automaticky onkologické ochorenie, no pri niektorých typoch kalcifikácií môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie na vylúčenie rizika.
Kedy a ako často by mali ženy absolvovať mamografiu?
Mamografické vyšetrenie sa odporúča ženám už od 40. roku života, najmä ak patria do rizikovej skupiny – napríklad ak sa v rodine vyskytlo ochorenie prsníka alebo užívajú hormonálnu liečbu. V tomto veku sa mamografia vykonáva na odporúčanie gynekológa alebo všeobecného lekára, a hoci nie je automaticky zaradená do skríningového programu, môže byť plne hradená zdravotnou poisťovňou, ak sú splnené indikačné kritériá.
Pre ženy vo veku 50 až 69 rokov platí na Slovensku oficiálny skríningový program, v rámci ktorého sú každé dva roky pozývané na preventívnu mamografiu automaticky. Ide o dôležitý nástroj včasného záchytu rakoviny prsníka, preto je vhodné túto možnosť neodkladať ani neignorovať. U žien s vyšším rizikom (napríklad pri genetickej záťaži BRCA1 alebo BRCA2) môže byť vyšetrenie realizované aj častejšie alebo v kombinácii s magnetickou rezonanciou.
Mamografia u mužov
Hoci je rakovina prsníka u mužov oveľa zriedkavejšia ako u žien, aj u nich sa môže vyskytnúť, najčastejšie po 60. roku života. Mamografia sa u mužov využíva ako diagnostická metóda najmä v prípade výskytu hrčky, bolestivosti alebo zmeny v oblasti prsníka.
Vyšetrenie prebieha podobne ako u žien a dokáže účinne odhaliť prípadné nádorové ložiská alebo iné nezhubné zmeny. Je dôležité, aby aj muži boli informovaní o existencii tohto vyšetrenia a v prípade príznakov neváhali vyhľadať lekára.
Depositphotos
Ako sa pripraviť na mamografiu a čo si so sebou priniesť?
Na mamografiu nie je potrebná špeciálna príprava, no odporúča sa v deň vyšetrenia nepoužívať telové mlieka, deodoranty či púdre v oblasti hrudníka a podpazušia, pretože môžu ovplyvniť čitateľnosť snímok. Na vyšetrenie si vezmite preukaz poistenca a ak už mamografiu absolvujete opakovane, aj predchádzajúce nálezy alebo CD so snímkami, ktoré môžu pomôcť lekárovi porovnať zmeny v čase.
Ako mamografia prebieha?
Mamografické vyšetrenie sa vykonáva na špecializovanom rádiologickom pracovisku. Pacientka si vyzlečie hornú časť odevu a prsia sa jedno po druhom umiestnia do mamografického prístroja. Následne sa každý prsník jemne stlačí medzi dve platne, aby sa znížila hrúbka tkaniva a získal kvalitný obraz. Kompresia trvá len niekoľko sekúnd, no môže byť mierne nepríjemná.
Vyšetrenie zvyčajne netrvá viac než 10–15 minút a vykonáva ho vyškolený rádiologický technik. Výsledné snímky hodnotí lekár rádiológ. V prípade potreby môžu byť urobené aj doplňujúce zábery alebo sonografia (ultrazvuk) na spresnenie nálezu.
Čo znamenajú výsledky mamografie a čo nasleduje?
Výsledky mamografie sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní. Ak je nález v poriadku, lekár odporučí pravidelné kontroly podľa veku a rizikovosti pacientky. Normálny nález však neznamená, že netreba byť ostražitá – samovyšetrenie prsníkov a pravidelné kontroly by mali byť samozrejmosťou.
Ak mamografia zachytí nezvyčajný útvar alebo zmenu, nemusí to automaticky znamenať rakovinu. V takom prípade lekár odporučí doplňujúce vyšetrenia – najčastejšie ultrazvuk, prípadne biopsiu, aby sa stanovila presná diagnóza. Včas zachytený problém má výrazne vyššiu šancu na úspešnú liečbu.
Kontraindikácie mamografie
Mamografia je vo všeobecnosti bezpečné vyšetrenie, no existujú situácie, kedy sa neodporúča alebo sa posudzuje individuálne:
tehotenstvo (kvôli röntgenovému žiareniu),
čerstvo ukončené dojčenie (do 6 mesiacov),
akútne zápaly prsníkov,
otvorené poranenia v oblasti hrudníka,
u detí a mladistvých sa štandardne nevykonáva.
Riziká spojené s mamografiou
Hoci mamografia patrí medzi nízkorizikové vyšetrenia, môže byť spojená s niekoľkými nežiaducimi faktormi:
mierna bolesť alebo diskomfort pri stlačení prsníka,
zriedkavo modriny alebo podráždenie kože,
vystavenie nízkej dávke röntgenového žiarenia (najmä pri opakovaných vyšetreniach),
falošne pozitívne nálezy, ktoré môžu vyvolať zbytočný stres,
veľmi zriedkavo falošne negatívne výsledky (pri hustom prsníkovom tkanive).
Je mamografia hradená poisťovňou?
Preventívna mamografia je na Slovensku plne hradená zdravotnou poisťovňou, a to pre ženy od 40 rokov veku, každé dva roky. Na vyšetrenie vás odošle všeobecný lekár alebo gynekológ v rámci preventívnej prehliadky. Ak je mamografia indikovaná na základe príznakov alebo podozrivého nálezu, hradí ju poisťovňa bez ohľadu na vek či termín posledného vyšetrenia.
Rozdiel medzi mamografiou a ultrazvukom prsníkov
Mamografia a sonografia prsníkov sú dve rôzne vyšetrovacie metódy, ktoré sa často vzájomne dopĺňajú. Mamografia využíva röntgenové žiarenie na zobrazenie vnútornej štruktúry prsníkov, pričom je vhodná najmä na zachytenie kalcifikácií a veľmi drobných nádorových zmien. Ide o základné preventívne vyšetrenie, ktoré sa odporúča najmä ženám po 40. roku života, keď sa prsníkové tkanivo stáva menej hustým.
Ultrazvuk prsníkov (sonografia) je šetrnejšia metóda bez röntgenového žiarenia, vhodná najmä pre mladšie ženy do 40 rokov s hustým prsníkovým tkanivom. Využíva sa aj ako doplnok k mamografii pri objasňovaní nejasných nálezov alebo pri sledovaní známych cýst, fibrómov či iných útvarov. V niektorých prípadoch môže byť prvou voľbou aj pre tehotné či dojčiace ženy.
Emocionálna stránka vyšetrenia mamografom
Mamografia môže byť pre mnohé ženy nielen fyzicky, ale aj psychicky náročná – obavy z bolesti, neistota ohľadom výsledkov či pocit zraniteľnosti pri vyšetrení sú bežné. Pomôcť môže otvorená komunikácia s personálom, dostatočné vysvetlenie priebehu vyšetrenia a vytvorenie pokojnej atmosféry.
Niektoré ženy upokojuje, ak si môžu na vyšetrenie vziať sprievod alebo si naplánovať oddychový deň. Dôležité je vedieť, že aj tieto pocity sú normálne – a že absolvovaním mamografie robíte dôležitý krok pre svoje zdravie.
Mýty o mamografii, ktorým netreba veriť
„Mamografia je nebezpečná kvôli žiareniu.“
Pravda je, že dávka žiarenia použitá pri mamografii je veľmi nízka a považuje sa za bezpečnú. Riziko z takéhoto žiarenia je oveľa menšie než potenciálne prínosy pri včasnom odhalení rakoviny prsníka.„Vyšetrenie je veľmi bolestivé.“
Pre väčšinu žien je mamografia len mierne nepríjemná, nie bolestivá. Nepríjemný pocit spôsobuje krátke stlačenie prsníka, ktoré však trvá len niekoľko sekúnd.„Ak mám silikónové implantáty, nemôžem absolvovať mamografiu.“
Mamografia je možná aj u žien s implantátmi – používa sa upravený postup a technici sú na to špeciálne školení. Navyše sa často dopĺňa ultrazvukom.„Mamografia je určená len pre ženy s výskytom rakoviny v rodine.“
Nie je to pravda. Väčšina prípadov rakoviny prsníka vzniká u žien bez genetickej záťaže. Preventívne vyšetrenie je určené všetkým ženám po 40. roku života.„Mamografiu potrebujem len vtedy, keď si niečo nahmatám.“
Včasné štádium rakoviny sa zvyčajne nijako neprejavuje a ani sa nedá nahmatať. Práve mamografia dokáže zachytiť zmeny skôr, než sú viditeľné či citeľné.„Po jednej čistej mamografii mám pokoj na dlhé roky.“
Preventívna mamografia sa odporúča každé dva roky – aj keď bola predchádzajúca v poriadku. Zhubné ochorenie sa môže vyvinúť kedykoľvek, preto je dôležité vyšetrenie pravidelne opakovať.
Mamografia môže na prvý pohľad pôsobiť ako nepríjemné alebo zbytočné vyšetrenie, no v skutočnosti predstavuje jeden z najefektívnejších nástrojov v boji proti rakovine prsníka. Vďaka nej možno ochorenie zachytiť v štádiu, keď je liečba oveľa jednoduchšia a úspešnejšia.
Pravidelné kontroly, informovanosť a otvorenosť voči prevencii môžu zachrániť život – a to je hodnota, ktorá si zaslúži každé dve minúty vášho času raz za pár rokov.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
