O hrčkách v prsníkoch koluje množstvo mýtov. Tým najčastejším je, že nahmataná hrčka v prsníku s vysokou pravdepodobnosťou znamená rakovinu. Avšak, pravdou je, že viac ako 80 % hrčiek má iný pôvod a nemá spojitosť s nádorovým ochorením. Avšak, spoliehať sa nemožno na to, že na rakovinu upozorní nahmataná hrčka, v mnohých prípadoch tento príznak úplne absentuje.
V súvislosti s hrčkami v prsníkoch je tiež mýtom, že pokiaľ ide len o malú hrčku, je nižšia pravdepodobnosť, že pôjde o rakovinu prsníka, a pokiaľ si žena nahmatá väčšiu hrčku, isto pôjde o závažnejšie ochorenie. To všetko sú len mylné tvrdenia.
Za hrčkami v prsníkoch sa môžu skrývať rôznorodé príčiny. Nie sú vždy závažné, no netreba ich ignorovať. Je potrebné ich konzultovať s lekárom, ktorý pomocou potrebných vyšetrení odhalí príčinu. Akú diagnózu si môže žena u lekára vypočuť?
Bolestivá vs. nebolestivá hrčka v prsníku
Nie je hrčka ako hrčka. Hrčky prsníkoch sa môžu líšiť v mnohých smeroch, napríklad aj v tom, či sú bolestivé alebo nie. Možno by mnohé ženy predpokladali, že ak je hrčka bolestivá na dotyk, pôjde isto o závažnejší zdravotný problém, napríklad aj spomínanú rakovinu a ak naopak hrčka bolesť ani citlivosť na dotyk nespôsobuje, isto nepôjde o nič vážne.
V skutočnosti to tak nemusí byť. Vo väčšine prípadov hrčka priamo nespôsobuje bolesť, či už ide o hrčku spôsobenú zhubným alebo nezhubným nádorom, alebo ide o cystu či tukovú hrčku. Avšak, zhubný nádor, ale napríklad aj cysta, môžu byť u niektorých žien bolestivé na dotyk. Výskyt veľmi bolestivej hrčky často poukazuje na absces, teda zapálené hnisavé ložisko.
Nepohyblivá vs. pohyblivá hrčka v prsníku
Pri nahmataní hrčky v prsníku je tiež dobré si všímať, či je pohyblivá alebo nepohyblivá. Ak hrčka pri dotyku skôr poddajná a mäkšia a pohybuje sa pod kožou, prípadne má aj pravidelnejší tvar, je vyššia pravdepodobnosť, že ide len o cystu alebo nezávažný nezhubný nádor.
Naopak, tuhšie hrčky, obvykle nepravidelnejšieho tvaru, ktoré sú nepohyblivé, respektíve sú pod kožou pevne uložené na mieste, bývajú príznakom zhubného nádoru.
Depositphotos
Možné príčiny hrčky v prsníku:
1. Cysta
V mnohých prípadoch je nahmataný útvar v prsníku cystou, čo je patologická uzavretá dutina alebo vačok s rôznym obsahom, často tekutinou prípadne tuhšou hmotou. Cysty sú prítomné v rôznych telových tkanivách, napríklad v pečeni, obličkách, u žien tiež vo vaječníkoch.
Cysty v prsníkoch vôbec nie sú zriedkavým javom, práve naopak, stretáva sa s nimi množstvo žien rôzneho veku. Sú mäkké a pod kožou pohyblivé. Zvyčajne nepredstavujú závažný problém a nevyžadujú si liečbu. Ak je však cysta veľká, alebo je ich viacero a spôsobujú tlak, zvýšenú citlivosť či bolesť v prsníkoch, môže byť potrebné odsatie ich obsahu, hormonálna terapia či chirurgická liečba.
Často však zostávajú cysty v prsníkoch len pozorované. Neraz sa stáva, že zmiznú samé, prípadne sa ich veľkosť mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Objaviť sa môžu pred menopauzou, u niektorých žien sa zase objavujú pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.
2. Hrčka v prsníku spôsobená nezhubným nádorom
Hrčka v prsníku môže byť skutočne príznakom nádoru, no omnoho častejšie ide o rôzne benígne nádorové útvary (čiže nezhubné). Nezhubné nádory prsníka sa vyskytujú z rôznych dôvodov a vychádzajú z viacerých typov tkanív. Vo všeobecnosti mávajú guľatý tvar, pod kožou bývajú pohyblivé a v bežných prípadoch nezvyknú spôsobovať bolesť (ale môžu).
V prsníkoch sa môžu objaviť napríklad tieto nezhubné druhy nádorov:
adenóm – nezhubný nádor zo žľazového epitelu, pričom v tkanive prsníka sú najčastejšie prítomné tzv. fibroadenómy,
- lipóm – nezhubný nádor z tukového tkaniva, nezvykne sa malígne zvrhávať,
- intraduktálny papilóm (papilóm mliekovodu) – nezhubný nádor či výrastok vo vnútri mliekovodu, má vyššie riziko malígneho zvrhnutia,
- ateróm – nezhubný útvar, ktorý predstavuje cystu mazovej žľazy vzniknutú upchatím jej vývodu (ide o akúsi tukovú hrčku).
3. Hrčka v prsníku spôsobená zhubným nádorom
V menšom množstve prípadov hrčka nahmataná v prsníku naozaj signalizuje malígny nádor, teda rakovinu. Vo väčšine prípadov ide o určitý typ karcinómu prsníka, čo je nádor vychádzajúci zo žľazového tkaniva pŕs. Na karcinóm v prsníku môžu poukazovať tieto príznaky:
- tvrdá a pod kožou nepohyblivá hrčka,
- hrčka má nepravidelný tvar,
- hrčka na dotyk môže, ale aj nemusí byť bolestivá,
- celkový opuch prsníka,
- abnormálny výtok z bradavky,
- vtiahnutie bradavky,
- iné zmeny farby alebo textúry prsníka.
Veľmi zriedkavo (menej ako v 1 % prípadov) sa v prsníku nenachádza karcinóm, ale sarkóm, čo je nádor vznikajúci zo spojivového tkaniva prsnej žľazy. Najčastejšie ide o rýchlo rastúci angiosarkóm.
Depositphotos
4. Hrčky v prsníku z dôvodu zápalu
V niektorých prípadoch je hrčka v prsníku abscesom, čo je ohraničené hnisavé ložisko, ktoré vzniká následkom zápalu v prsníku. Často ide o prejav zápalu prsníkovej žľazy (odborne mastitídy), ktorý postihuje prevažne dojčiace ženy. V mieste hrčky je pri tomto ochorení koža červená a horúca na dotyk. Postihnutá oblasť býva veľmi bolestivá. Dochádza aj k zväčšeniu uzlín v podpazuší či zvýšeniu telesnej teploty.
5. Fibrocystická mastopatia (fibrocystické zmeny v prsníku)
Fibrocystická mastopatia je veľmi častý, nezhubný stav, ktorý spôsobuje tvorbu viacerých drobných cýst a zatvrdnutí v prsnom tkanive. Prsníky sú na dotyk hrudkovité a môžu byť bolestivé, najmä pred menštruáciou. Tento stav súvisí s hormonálnymi zmenami počas cyklu a nezvyšuje riziko vzniku rakoviny. Mnoho žien s fibrocystickou mastopatiou opisuje, že ich prsníky sú pred menštruáciou bolestivé a opuchnuté.
6. Traumatické poškodenie (tuková nekróza)
Hrčka sa môže vytvoriť aj v dôsledku úrazu prsníka – napríklad po silnom údere, páde alebo po chirurgickom zákroku. Ide o stav nazývaný tuková nekróza, kedy sa tukové tkanivo poškodí a vytvorí sa tvrdá hrčka. Takáto hrčka môže byť bolestivá a napodobňovať nádor, ale ide o nezhubný proces. Na presné odlíšenie je však potrebné vyšetrenie.
7. Liekmi alebo hormonálnou terapiou vyvolané zmeny
U niektorých žien sa môžu v prsníkoch objaviť hrčky v dôsledku užívania určitých liekov, najmä hormonálnych (napr. hormonálna substitučná terapia po menopauze alebo liečba neplodnosti). Hormonálne zmeny môžu spôsobiť zväčšenie žľazového tkaniva a vznik nezhubných hrčiek.
Návštevu gynekológa neodkladajte, ak:
- si nahmatáte akýkoľvek nový útvar, zdureninu alebo uzlík v prsníku (bolestivý aj nebolestivý, pohyblivý aj nepohyblivý) – vždy je potrebné, aby bol útvar skontrolovaný lekárom,
- pri samovyšetrení spozorujete zväčšenie diagnostikovaných cýst či nezhubných útvarov,
- dôjde k viditeľnému zväčšeniu jedného prsníka,
- sa objavia zmeny farby pokožky prsníka,
- z bradavky vyteká hnis alebo krv,
- je prsník v niektorom mieste veľmi bolestivý,
- sa pri dojčení objaví opuch, začervenanie a veľká bolesť prsníka,
- ucítite zväčšenie uzlín v okolí prsníka, v podpazuší, na krku a nad kľúčnou kosťou,
- dôjde k náhlemu zvráskaveniu kože prsníka,
- dôjde k vtiahnutiu bradavky,
- k zmenám na prsníku došlo po intenzívnom údere do prsníka.
Hrčky v prsníku u mužov?
Hoci sa o problémoch s hrčkami v prsníkoch hovorí najmä v súvislosti so ženami, aj muži môžu v tejto oblasti zaznamenať zmeny. Hrčky v prsníku u mužov sú síce oveľa zriedkavejšie, no rovnako si vyžadujú pozornosť.
Najčastejšie ide o stav nazývaný gynekomastia, teda nezhubné zväčšenie prsnej žľazy spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Táto hrčka býva mäkká, citlivá na dotyk a nachádza sa obvykle v centrálnej oblasti za bradavkou. Okrem gynekomastie môžu hrčky vzniknúť aj v dôsledku tukových útvarov (lipómov), cyst alebo vzácne aj zhubného nádoru.
Ak muž zaznamená akúkoľvek novú hrčku, zatvrdnutie, bolestivosť alebo zmenu tvaru prsníka, mal by bezodkladne vyhľadať lekára. Vyšetrenie je kľúčové na odlíšenie neškodných zmien od vážnejších problémov, vrátane zriedkavej rakoviny prsníka u mužov.
Aj keď riziko rakoviny prsníka u mužov je nízke, včasná diagnostika zohráva zásadnú úlohu pri úspešnej liečbe. Prevencia a všímavosť k vlastnému telu sú preto dôležité aj v prípade mužskej populácie.
Aktualizovaný článok: 28.04.2025
