Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela. Denne bije tisícekrát a neúnavne pumpuje krv, aby zásobovalo kyslíkom a živinami všetky tkanivá. Keď je zdravé, jeho činnosť si ani neuvedomujeme. Ak sa však objaví problém, dokáže to ovplyvniť celý organizmus – od fyzickej výkonnosti až po kvalitu každodenného života.
Ochorenia srdca majú mnoho podôb – od vysokého tlaku cez poruchy rytmu až po oslabenie samotného srdcového svalu. Práve do tejto poslednej skupiny patrí aj kardiomyopatia, ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra a funkcia srdca. Môže mať rôzne príčiny aj formy a jej priebeh sa u jednotlivcov líši. Spája ich však jedno: ak srdcový sval nepracuje správne, celková kondícia človeka sa zhoršuje a vyžaduje si lekársku pozornosť.
Čo je kardiomyopatia?
Kardiomyopatia je ochorenie srdcového svalu, pri ktorom sa mení jeho štruktúra aj funkcia. Zdravý srdcový sval pracuje ako výkonná pumpa, ktorá zabezpečuje prúdenie krvi do celého tela. Pri kardiomyopatii sa však sval oslabuje, zhrubne alebo stuhne, a srdce tak nedokáže pracovať dostatočne efektívne. To vedie k ťažkostiam, ktoré môžu siahať od nenápadnej únavy až po vážne srdcové zlyhávanie.
Toto ochorenie nepredstavuje jednu konkrétnu diagnózu, ale súhrn viacerých foriem postihnutia srdca. Líšia sa príčinami, prejavmi aj tým, ako rýchlo postupujú. Niekedy ide o genetickú poruchu, inokedy o dôsledok iných ochorení či životného štýlu. V každom prípade je dôležité kardiomyopatiu rozpoznať včas a začať s liečbou, pretože neliečená dokáže vážne ohroziť zdravie aj život pacienta.
Typy kardiomyopatie:
Dilatačná kardiomyopatia (DCM) – srdcová dutina, najčastejšie ľavá komora, sa zväčšuje a steny srdca slabnú. Výsledkom je znížená schopnosť pumpovať krv, čo môže viesť až k srdcovému zlyhaniu.
Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) – srdcový sval, najmä v oblasti ľavej komory, abnormálne zhrubne. To spôsobuje problémy s prietokom krvi a zvyšuje riziko arytmií či náhlej srdcovej smrti.
Reštrikčná kardiomyopatia (RCM) – steny srdca stvrdnú a strácajú svoju pružnosť. Hoci srdce môže vyzerať normálne, jeho schopnosť naplniť sa krvou je oslabená, čo vedie k zníženej cirkulácii.
Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory (ARVC) – svalové bunky v pravej komore sa postupne nahrádzajú väzivovým alebo tukovým tkanivom. To vedie k poruchám rytmu, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Nešpecifické alebo zmiešané formy – v niektorých prípadoch sa prejavy nezhodujú s vyššie uvedenými typmi alebo sa kombinujú viaceré znaky naraz.
Príčiny a rizikové faktory kardiomyopatie
Kardiomyopatia môže vzniknúť z viacerých dôvodov – niektoré formy sú dedičné, iné sa vyvinú počas života v dôsledku zdravotných problémov alebo životného štýlu. Niekedy je príčina jasná, inokedy sa hovorí o tzv. idiopatickej kardiomyopatii, kde presný spúšťač nie je známy. K hlavným rizikovým faktorom rozvoja kardiomyopatie patria:
genetická predispozícia a rodinný výskyt kardiomyopatie,
vysoký krvný tlak, ktorý dlhodobo zaťažuje srdce,
cukrovka a ochorenia štítnej žľazy,
vírusové alebo bakteriálne infekcie srdcového svalu,
nadmerné užívanie alkoholu a drog,
niektoré lieky, napríklad chemoterapia.
Koho kardiomyopatie najčastejšie postihujú?
Kardiomyopatie sa môžu objaviť prakticky v každom veku, no často sa diagnostikujú u dospelých v produktívnom alebo strednom veku. Niektoré formy, najmä dilatačná alebo hypertrofická kardiomyopatia, bývajú spojené s genetickou predispozíciou, preto sa môžu objaviť aj u mladších ľudí či dokonca v detstve.
Riziko stúpa u osôb s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, nadmernou konzumáciou alkoholu alebo s rodinnou anamnézou srdcových ochorení. Zvlášť ohrození sú športovci s nediagnostikovanou hypertrofickou kardiomyopatiou, ktorá môže viesť k závažným arytmiám.
Príznaky kardiomyopatie
Prejavy kardiomyopatie sú rôzne – u niektorých ľudí sa rozvíjajú pomaly a nenápadne, u iných prichádzajú náhle a môžu byť veľmi závažné. Vo všeobecnosti platí, že čím viac je srdce oslabené, tým výraznejšie sa príznaky objavujú. Najčastejšie príznaky kardiomyopatie zahŕňajú:
dýchavičnosť pri námahe alebo aj v pokoji,
chronickú únavu a slabosť,
opuchy nôh, členkov alebo brucha,
búšenie srdca, nepravidelný pulz alebo arytmie,
závraty a krátkodobé straty vedomia,
bolesť alebo tlak na hrudi.
Možné následky a komplikácie kardiomyopatie
Kardiomyopatia nie je ochorenie, ktoré zostáva bez následkov – oslabený alebo zhrubnutý srdcový sval postupne stráca schopnosť plniť svoju úlohu efektívne. To môže viesť k chronickému srdcovému zlyhávaniu, pri ktorom srdce nedokáže zásobovať telo dostatočným množstvom krvi a kyslíka. Pacienti potom pociťujú vyčerpanie, majú problémy s dýchaním a obmedzuje ich aj bežná fyzická aktivita.
Ďalšími častými komplikáciami sú poruchy srdcového rytmu, krvné zrazeniny a riziko náhlej srdcovej smrti, najmä pri hypertrofickej kardiomyopatii. Tieto následky ukazujú, že kardiomyopatia nie je len „bežné“ srdcové ochorenie, ale stav, ktorý môže byť život ohrozujúci a vždy si vyžaduje dôsledné sledovanie a liečbu.
Diagnostika kardiomyopatie
Diagnostika kardiomyopatie je založená na kombinácii dôkladnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a moderných zobrazovacích metód. Lekár sa zameriava na príznaky pacienta, rodinnú anamnézu a rizikové faktory, ktoré by mohli na ochorenie poukazovať. Už základné vyšetrenie srdca stetoskopom môže odhaliť nepravidelný rytmus alebo šelesty.
Kľúčovú úlohu však zohrávajú špecializované vyšetrenia – elektrokardiogram (EKG) na zistenie porúch rytmu, echokardiografia na zobrazenie štruktúry a funkcie srdca či magnetická rezonancia (MRI) pre detailný obraz srdcového svalu. V niektorých prípadoch sa dopĺňajú aj genetické testy, ak existuje podozrenie na dedičnú formu ochorenia.
Freepik
Liečba kardiomyopatie
Možnosti liečby kardiomyopatie závisia od jej typu, závažnosti a individuálneho zdravotného stavu pacienta. Cieľom je uľahčiť činnosť srdca, spomaliť progres ochorenia a predchádzať závažným komplikáciám, ako je srdcové zlyhanie či arytmie. Liečba preto zahŕňa kombináciu liekov, prístrojových riešení a v niektorých prípadoch aj chirurgických zákrokov.
Medikamentózna liečba
Najčastejším prvým krokom je podávanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, regulujú srdcovú činnosť a zlepšujú schopnosť srdca pumpovať krv. Používajú sa napríklad betablokátory, ACE inhibítory, diuretiká alebo antiarytmiká. Správne zvolená kombinácia liekov dokáže zmierniť príznaky, predchádzať komplikáciám a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Implantovateľné prístroje (kardiostimulátor, defibrilátor)
V prípade závažnejších foriem kardiomyopatie prichádzajú do úvahy aj implantovateľné zariadenia. Kardiostimulátor pomáha udržiavať pravidelný rytmus srdca, zatiaľ čo implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD) dokáže včas zastaviť život ohrozujúcu arytmiu. Tieto prístroje významne znižujú riziko náhlej srdcovej smrti a poskytujú pacientovi väčšiu istotu v každodennom živote.
Chirurgické riešenia v závažných prípadoch
Ak lieky ani prístroje nestačia, riešením môže byť chirurgický zákrok. V závislosti od typu kardiomyopatie môže ísť o odstránenie zhrubnutej časti srdcového svalu, náhradu poškodenej chlopne alebo v najťažších prípadoch transplantáciu srdca. Tieto zákroky predstavujú poslednú možnosť, ktorá však dokáže pacientovi priniesť nový začiatok a zlepšiť vyhliadky do budúcnosti.
Prognóza a kvalita života pacientov s kardiomyopatiou
Prognóza pri kardiomyopatii sa líši podľa jej typu, závažnosti a toho, kedy bola ochorená diagnostikovaná. U niektorých pacientov môže prebiehať pomaly a dlhodobo bez výrazných obmedzení, u iných postupuje rýchlejšie a vedie k srdcovému zlyhávaniu. Včasná diagnostika, pravidelné sledovanie a správne nastavená liečba však dokážu prognózu výrazne zlepšiť a znížiť riziko komplikácií.
Kvalita života s kardiomyopatiou môže byť pri správnej liečbe relatívne dobrá. Pacienti často pokračujú vo svojich každodenných aktivitách, musia však dodržiavať odporúčania lekára – užívať lieky, vyhýbať sa nadmernej záťaži, dbať na zdravý životný štýl a pravidelne chodiť na kontroly.
Dôležitá je aj psychická pohoda a podpora blízkych, pretože ochorenie môže priniesť obavy a stres. Správna kombinácia medicíny a životného prístupu umožňuje mnohým ľuďom s kardiomyopatiou viesť plnohodnotný a aktívny život.
Srdce si zaslúži našu pozornosť
Kardiomyopatia je ochorenie, ktoré si vyžaduje dôslednú starostlivosť a pravidelné sledovanie. Aj keď môže ovplyvniť kvalitu života, pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je možné zostať aktívny a užívať si plnohodnotné dni. Najdôležitejšie je neodkladať návštevu lekára pri prvých príznakoch a venovať pozornosť svojmu srdcu – pretože zdravé srdce je základom celého nášho tela.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
