Tvrdá stolica je problémom detí aj dospelých. Aké sú príčiny a ako ťažkosti odstrániť?

Rôzne tráviace ťažkosti patria v súčasnej dobe medzi najčastejšie zdravotné problémy. Mnohokrát sa za nimi skrývajú aj rozličné ochorenia, ako napríklad potravinové intolerancie či chronické zápalové gastrointestinálne choroby, no v nemalom percente prípadov sú následkom životného štýlu jedinca. Príčinou je neraz nevhodná strava, nedostatok pohybu či rôzne neduhy, ako nepravidelné jedenie či fajčenie. 

Mnoho ľudí má napríklad krátkodobé alebo dlhodobé problémy s pravidelným vyprázdňovaním. Zápcha sprevádzaná ťažko vylučovanou tvrdou stolicou trápi bežne jedincov prakticky všetkých vekových kategórií. Aké sú príčiny tvrdej stolice a ako tento nepríjemný problém minimalizovať?

Zdravo vyzerajúca a pravidelne vylučovaná stolica je dôležitým ukazovateľom nášho zdravia. A ako by v ideálnom prípade mala vyzerať? Zdravá stolica má spravidla stredne hnedú farbu, teda nie je ani veľmi svetlá, ani úplne tmavá. Jej tvar by mal byť podlhovastý. Povrch môže byť hladký alebo s prasklinami. Najlepšie je, ak je vylučovaná v jednom kuse, no aj ak ma pár menších častí, je to obvykle v poriadku. 

Podľa odborníkov je normálne, ak defekácia, teda vyprázdňovanie črevného obsahu, prebieha 3-krát denne až 3-krát týždenne. Stolica by pritom vždy mala byť ľahko priechodná a pri jej vyprázdňovaní by nemalo byť potrebné úporné tlačenie.

Abnormálne sfarbenie stolice (červené, biele, čierne, žlté, zelené), taktiež abnormálny tvar (malé guľôčky, tekutá stolica), ako aj nadmerné alebo nedostatočné vylučovanie stolice či dokonca abnormálny zápach (napr. výrazne kyslý) môžu poukazovať na nejaký zdravotný problém, preto sa odporúča zdravotný stav konzultovať s lekárom. 

• stolica je vylučovaná menej ako 3-krát týždenne,
• stolica je tvrdá a hrudkovitá alebo je zložená z malých pevných guľôčok,
• k vyprázdneniu stolice je potrebné silné tlačenie,
• vylučovanie stolice je bolestivé,
• môže byť prítomný pocit neúplného vyprázdnenia,
• pocit upchatého konečníka,
• často sa pridáva bolesť brucha, pocit plnosti v bruchu, plynatosť, nadúvanie.

Odporúčame: ​Čo spôsobuje točenie hlavy? Odhaľte príčiny nepríjemného problému!

Za tvrdou stolicou a jej ťažkým vyprázdňovaním môže stáť nespočetné množstvo rôznorodých faktorov. Zápcha môže postihnúť prakticky každého, no zo štatistík vyplýva, že častejšie ňou trpia ženy ako muži. K rizikovej skupine tiež patria deti a osoby nad 65 rokov, tehotné ženy či osoby žijúce v rozvinutých krajinách. Vo veľkom percente prípadov je zápcha spôsobená faktormi životného štýlu. Riziko problémov so zápchou zvyšuje:

• nezdravé stravovanie (s vysokým podielom jednoduchých cukrov a nezdravých tukov, mäsa, polotovarov a nízkym podielom čerstvého ovocia a zeleniny),
• nedostatočný príjem vlákniny, 
• cestovná zmena potravy,
• nedostatočný príjem tekutín,
• nedostatok pohybu a sedavý spôsob života,
• užívanie niektorých liekov a výživových doplnkov (napr. antidepresíva, lieky s obsahom železa alebo vápnika, chemoterapia),
• nadmerná psychická záťaž a stres.

Veľmi často je však za zápchu zodpovedné zadržiavanie stolice a odkladanie jej vyprázdňovania. Podľa možností je najlepšie vyprázdňovať stolicu vždy vtedy, keď človek pocíti nutkanie. Výsledkom odkladania defekácie je vysušená a tvrdá stolica, ktorá sa ťažšie vylučuje. V niektorých prípadoch môžu byť príčiny dlhodobých a opakovaných problémov so zápchou vážnejšie. Zápcha sa môže objavovať aj ako prejav týchto zdravotných problémov:

• nešpecifické črevné zápaly (napr. ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba),
• poruchy metabolizmu,
• hormonálna nerovnováha,
• zmeny panvového dna, zúženie črevného traktu,
• znížená črevná motilita z neurologických príčin (napr. po mozgovej príhode),
• rakovina hrubého čreva,
• polypy v črevách,
• psychické problémy. 

V rámci liečby aj prevencie zápchy sa uplatňuje najmä minimalizovanie rizikových faktorov, ktoré sa na vzniku daného problému podieľajú. Ak je príčinou nejaké ochorenie, dôležité je zamerať sa na liečbu primárneho ochorenia podľa nariadení lekára. Ak ide o bežnú zápchu, na rozvoji ktorej sa podieľa spôsob nášho života, pomôcť môžu hlavne viaceré zmeny v životnom štýle. 

V prvom rade je nevyhnutné zvýšiť podiel vlákniny v strave. Vláknina zväčšuje objem stolice, zmäkčuje ju a uľahčuje jej vyprázdnenie. Nájdeme ju v ovocí a zelenine, ako aj celozrnných potravinách. Pri opakovaných problémoch s tvrdou a ťažko vyprázdňovanou stolicou možno siahnuť aj po doplnkoch stravy s vlákninou, ako je napríklad psyllium. Množstvo vlákniny v strave však zvyšujte postupne. Okrem vlákniny je potrebné zvýšiť aj príjem tekutín. Voda je totiž rovnako dôležitá pre správnu funkciu tráviacej sústavy.

Zabúdať nemožno na probiotiká, ktoré sú pre správnu činnosť čriev nenahraditeľné. Význam má tiež zvýšenie množstva fyzickej aktivity. Najmä osoby so sedavým zamestnaním by si mali dávať pozor na každodenný pohyb. Cvičenie či dlhšie prechádzky majú priaznivý vplyv na pohyblivosť čriev. Dôležitým preventívnym opatrením je aj neodkladanie stolice. Stolicu vyprázdňujte včas a vyhraďte si na to vždy dostatok času. 

Tipy na uvoľnenie akútnej zápchy:

• laxatíva (preháňadlá) z lekárne – sú dostupné vo forme čajov, kvapiek alebo čapíkov (výber konzultujte s lekárnikom, vyhýbajte sa nadmernému používaniu), 

• črevná gymnastika – ľahnite si na chrbát, kolená si pritiahnite k hrudníku a opäť ich natiahnite, zopakujte 10-krát a po krátkych prestávkach spravte celkovo aspoň 4 až 5 sérií,
• masáž brucha – masírujte brucho v smere hodinových ručičiek,
• sušené slivky – aspoň 50 až 100 g denne pri akútnych ťažkostiach,
• ľanové semeno – 2 PL rozmiešajte v pohári vlažnej vody a nechajte stáť pár hodín, následne počas dňa vypite,
• voda z kyslej kapusty – má skvelé laxatívne účinky, stačí pár dúškov,
• ľanový alebo olivový olej – pri ťažkostiach denne 2 až 3 PL,
• bylinný čaj – z čakanky, fenikla, krušiny jelšovej alebo bazy čiernej.

Odporúčame: Pľúcna embólia ohrozuje život človeka. Aké sú rizikové faktory?

S tvrdou stolicou a zápchou neraz bojujú aj tí najmenší. V mnohých prípadoch sú rizikové faktory podobné ako u dospelých. Aj u detí môže zápcha súvisieť so stravou, neraz jej vznik podnieti prechod na iný typ stravy alebo zmeny v jedálničku. Častou príčinou býva dehydratácia. Vo vážnejších prípadoch môže byť príčinou metabolický alebo tráviaci problém.

Avšak, u detí býva problém s vyprázdňovaním neraz aj psychického pôvodu. Dieťa môže mať strach vyprázdňovať stolicu mimo domova, napr. v škôlke, alebo sa ju bojí vyprázdniť po predchádzajúcom bolestivom vylučovaní. S tým následne súvisí zadržiavanie stolice, ktoré je z hľadiska rozvoja zápchy rizikové. 

U bábätiek na zápchu poukazuje nízka frekvencia vyprázdňovania a malý objem veľmi tvrdej suchej stolice. Dieťa býva nepokojné, uplakané, pri vyprázdňovaní stolice veľmi tlačí, zatína päste. U dojčených bábätiek sa zápcha objavuje skôr ojedinele, náchylnejšie sú deti, ktoré prešli na umelú výživu alebo pevnú stravu. Aj u väčších detí poukazuje na zápchu ťažké vyprázdňovanie tvrdej a suchej stolice, napäté bruško a brušné bolesti. 

Liečbu zápchy u detí možno podporiť rôznymi metódami, ak však domáca liečba nezaberá, je potrebná návšteva lekára. Pri zápche u detí možno vyskúšať:

• jemné masáže bruška v smere hodinových ručičiek od pupku smerom von,

• cvičenie nožičkami – jemne imitujte kopanie alebo jazdu na bicykli,
• nahrievanie bruška, napr. pomocou teplej látkovej plienky alebo teplého kúpeľa,
• feniklový čaj (u starších detí), 
• zmes ovocného sirupu a teplej vody 1:1 (keď dieťa zmes vypije, je vhodné ho posadiť do teplého kúpeľa, vhodné u väčších detí),
• prípravky z lekárne – laxatíva a zmäkčovače stolice vo forme sirupov alebo čapíkov, mnohé sú vhodné od nízkeho veku, výber treba konzultovať s lekárom.

Odporúčame: Čo sú kmeňové bunky? Pri ktorých ochoreniach sa uplatňuje liečba kmeňovými bunkami?