Pozorovanie znamienok a kožných lézií je kľúčové pre včasnú prevenciu rakoviny kože. Hoci väčšina pigmentových škvŕn a znamienok je neškodná, niektoré môžu skrývať vážne riziko. Pravidelná kontrola kože by preto mala byť súčasťou starostlivosti o zdravie, najmä ak máte svetlú pleť, vyššie množstvo znamienok alebo rodinnú anamnézu kožných nádorov.
Našťastie, moderná dermatológia ponúka efektívne a bezbolestné riešenie – dermatoskopiu. Táto špecializovaná diagnostická metóda umožňuje dermatológovi podrobne analyzovať znamienka a včas identifikovať potenciálne rizikové zmeny. Ako presne funguje a prečo by ste ju mali zvážiť aj vy?
Čo je dermatoskopia?
Dermatoskopia je neinvazívne vyšetrenie kože, pri ktorom sa pomocou špeciálneho prístroja – dermatoskopu – zväčší a osvetlí povrch znamienka alebo kožnej lézie. Táto metóda umožňuje dermatológovi detailne posúdiť štruktúru, farbu a vzory pigmentácie, ktoré nie sú voľným okom viditeľné.
Dermatoskopia pomáha rozlíšiť neškodné znamienka od tých, ktoré môžu byť zhubné (napríklad melanóm). Na rozdiel od bežného vizuálneho vyšetrenia poskytuje presnejšie diagnostické údaje, čo znižuje potrebu zbytočných biopsií a umožňuje sledovanie zmien znamienok v čase.
Druhy dermatoskopie
V súčasnosti sa využívajú dve hlavné formy dermatoskopie:
- Manuálna dermatoskopia – lekár vyšetruje znamienko ručným dermatoskopom, čo umožňuje okamžitú diagnostiku.
- Digitálna dermatoskopia – pri tejto metóde sa snímky znamienok ukladajú do počítača, kde sa môžu dlhodobo porovnávať a analyzovať. Táto forma je obzvlášť užitočná pre pacientov s viacerými pigmentovými léziami.
Ako dermatoskopia prebieha?
Vyšetrenie dermatoskopom je rýchle, bezbolestné a neinvazívne. Lekár najskôr vizuálne skontroluje vašu pokožku a zameria sa na podozrivé znamienka alebo kožné lézie. Následne pomocou dermatoskopu – prístroja s vysokým zväčšením a špeciálnym osvetlením – skúma štruktúru, farbu a vzory znamienka. Pri digitálnej dermatoskopii sa vytvárajú podrobné snímky, ktoré sa môžu archivovať a porovnávať s predchádzajúcimi výsledkami.
Vyšetrenie zvyčajne trvá 10 až 20 minút, v závislosti od počtu znamienok. Ak dermatológ identifikuje podozrivú léziu, môže odporučiť ďalšie sledovanie alebo odber vzorky na histologické vyšetrenie (biopsiu). V prípade bežných, neškodných znamienok postačí ich pravidelná kontrola podľa odporúčaní lekára.
Príprava na dermatoskopiu
Na dermatoskopické vyšetrenie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, no existuje niekoľko odporúčaní, ktoré môžu zjednodušiť priebeh vyšetrenia. Deň pred vyšetrením by ste si nemali nanášať na pokožku make-up, opaľovacie krémy či telové oleje, pretože môžu ovplyvniť presnosť vyšetrenia. Ak máte viacero znamienok po celom tele, je vhodné obliecť si pohodlné oblečenie, ktoré uľahčí prístup dermatológa k rôznym častiam tela.
Dermatoskopia u detí
Vyšetrenie dermatoskopom sa môže vykonávať aj u detí, najmä ak majú vrodené pigmentové névy (znamienka prítomné už pri narodení) alebo ak sa u nich objavia nové, rýchlo rastúce znamienka. Hoci u detí je riziko melanómu veľmi nízke, dermatológovia odporúčajú pravidelnú kontrolu atypických alebo veľkých névov, najmä ak sa v rodine vyskytli prípady rakoviny kože.
Dermatoskopia v tehotenstve
Tehotenstvo prináša množstvo hormonálnych zmien, ktoré môžu ovplyvniť aj pokožku. Znamienka môžu mierne stmavnúť, zväčšiť sa alebo sa môžu objaviť nové pigmentové škvrny. Väčšina týchto zmien je neškodná, no v prípade akýchkoľvek podozrivých kožných prejavov je dermatoskopia vhodným a bezpečným spôsobom kontroly aj počas tehotenstva. Keďže ide o neinvazívne vyšetrenie, nepredstavuje žiadne riziko pre matku ani plod.
Freepik
Kedy a ako často je vhodné absolvovať dermatoskopiu?
Frekvencia vyšetrenia dermatoskopom závisí od individuálnych faktorov, ako je počet znamienok, typ pokožky, genetická predispozícia či predchádzajúce problémy s kožnými léziami. Vo všeobecnosti sa odporúča kontrola raz ročne, no v prípade podozrivých znamienok alebo zmeny ich vzhľadu by ste mali navštíviť dermatológa čo najskôr.
Ľudia s vyšším rizikom rakoviny kože by mali dermatoskopiu podstupovať častejšie, podľa odporúčaní lekára. Ak ste v minulosti prekonali melanóm alebo iný typ rakoviny kože, lekár môže navrhnúť kontrolu aj každých šesť mesiacov. Rovnako platí, že čím skôr sa problém identifikuje, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu.
Kto by mal myslieť na každoročnú kontrolu znamienok?
- Ľudia so svetlou pokožkou a zvýšenou citlivosťou na slnečné žiarenie.
- Osoby s veľkým množstvom znamienok (viac ako 50 na tele).
- Tí, ktorí majú atypické alebo asymetrické znamienka.
- Ľudia s genetickou predispozíciou – ak sa v rodine vyskytol kožný melanóm.
- Osoby, ktoré sa často nadmerne opaľovali alebo mali spáleniny od slnka v detstve.
- Tí, ktorí pracujú alebo trávia veľa času na slnku bez dostatočnej ochrany.
- Pacienti, ktorí už v minulosti prekonali melanóm alebo iné kožné nádory.
- Ľudia s oslabenou imunitou alebo dlhodobým užívaním imunosupresívnych liekov.
Nejasné výsledky dermatoskopie
V niektorých prípadoch môže dermatológ naraziť na znamienko alebo kožnú léziu, ktorá nevyzerá jednoznačne ako benígna (neškodná), ale zároveň nemá jasné znaky malignity (zhubného nádoru). Takéto nálezy môžu byť spôsobené individuálnymi variáciami pokožky, pigmentáciou alebo drobnými zmenami, ktoré ešte nedosiahli štádium rakovinového ochorenia.
Ak je výsledok dermatoskopie nejasný, lekár zvyčajne odporučí pravidelné sledovanie v intervale niekoľkých mesiacov, aby sa zistilo, či dochádza k akýmkoľvek podstatným zmenám v štruktúre alebo veľkosti znamienka.
Biopsia a odstránenie znamienka po dermatoskopii
Ak sa podozrivá lézia javí ako potenciálne riziková, môže dermatológ odporučiť biopsiu, teda odber malej vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda umožní presné stanovenie diagnózy a vylúčenie alebo potvrdenie zhubného ochorenia.
V niektorých prípadoch sa môže lekár rozhodnúť pre preventívne odstránenie znamienka, aj keď nie je úplne jasné, či je rizikové – najmä ak sa nachádza na miestach s vyšším mechanickým dráždením (napríklad v oblasti podprsenky, pásu či na chodidlách).
Kontraindikácie dermatoskopie
Dermatoskopia je vo všeobecnosti bezpečné a neinvazívne vyšetrenie, no v niektorých prípadoch môže byť dočasne nevhodná alebo nepresná. Vyšetrenie sa zvyčajne neodporúča pri akútnych zápalových ochoreniach kože, infekciách, poraneniach v oblasti znamienka alebo rozsiahlych kožných ochoreniach, ktoré môžu ovplyvniť vizuálnu interpretáciu výsledkov.
Ak je znamienko alebo lézia silno podráždená, zapálená či pokrytá chrastou, dermatológ môže odporučiť odloženie vyšetrenia, kým sa pokožka nezahojí. V prípadoch, keď je podozrenie na melanóm, ale dermatoskopia neprináša jednoznačné výsledky, môže byť indikované rýchle chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie.
Potrebujem na dermatoskopiu výmenný lístok od všeobecného lekára?
Na Slovensku nie je potrebný výmenný lístok k dermatológovi, pretože dermatológ patrí medzi lekárov so slobodným prístupom. To znamená, že pacient sa môže objednať priamo, bez odporúčania od všeobecného lekára. To platí aj pre dermatoskopiu – vyšetrenie znamienok a kožných lézií si môžete dať urobiť bez predchádzajúcej návštevy obvodného lekára.
Je dermatokopia hradené zdravotnou poisťovňou?
Niektoré zdravotné poisťovne však hradia dermatoskopiu len pri podozrení na zhubné ochorenie, inak si ju pacient môže absolvovať ako samoplatca. Preto sa odporúča vopred overiť podmienky konkrétnej ambulancie a poisťovne.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
