Neplodnosť už dávno nie je výhradne ženskou témou – približne v polovici prípadov zohráva úlohu aj mužský faktor. Jedným z najdôležitejších a zároveň najjednoduchších vyšetrení na zistenie stavu mužskej plodnosti je spermiogram. Toto laboratórne vyšetrenie dokáže poskytnúť cenné informácie o kvalite, počte či pohyblivosti spermií a môže byť kľúčové pri hľadaní príčin problémov s počatím.
V článku sa dozviete, čo presne spermiogram zahŕňa, ako prebieha, aké hodnoty sa sledujú, čo môžu znamenať zhoršené výsledky a ako sa dá zdravie spermií zlepšiť.
Čo je spermiogram?
Spermiogram je laboratórne vyšetrenie ejakulátu, ktoré poskytuje komplexný obraz o mužskej plodnosti. Pomocou neho sa hodnotí kvalita, množstvo a pohyblivosť spermií, ale aj ďalšie ukazovatele, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť oplodniť vajíčko.
Ide o základné vyšetrenie v rámci diagnostiky neplodnosti párov. Je neinvazívne, relatívne jednoduché a jeho výsledky vedia poskytnúť množstvo dôležitých informácií o stave reprodukčného zdravia muža. Práve preto sa spermiogram často odporúča ako prvý krok pri podozrení na problém s plodnosťou.
Čo presne sa pri spermiograme sleduje?
Spermiogram nie je len o počítaní spermií. Sleduje sa niekoľko dôležitých parametrov, ktoré ovplyvňujú šancu na prirodzené otehotnenie. Každý z nich má svoje referenčné hodnoty a odchýlky môžu signalizovať potrebu ďalších vyšetrení.
Objem ejakulátu
Množstvo ejakulátu sa meria v mililitroch. Za normálny objem sa považuje minimálne 1,5 ml. Nižší objem môže signalizovať problém s produkciou alebo s vývodmi semenných tekutín.
Počet spermií (koncentrácia)
Hodnotí sa, koľko spermií sa nachádza v jednom mililitri ejakulátu. WHO stanovuje ako normu minimálne 15 miliónov spermií/ml. Nižší počet môže znižovať šance na oplodnenie.
Pohyblivosť spermií (motilita)
Sleduje sa, aký podiel spermií je schopný pohybu a akým spôsobom sa pohybujú. Aspoň 40 % spermií by malo byť pohyblivých, pričom sa rozlišuje progresívny a neprogresívny pohyb.
Tvar spermií (morfológia)
Hodnotí sa vzhľad spermií – ich hlavička, krčok a chvostík. Za normálnu sa považuje situácia, keď aspoň 4 % spermií majú normálny tvar. Deformácie môžu znižovať šancu na oplodnenie.
Ostatné parametre (pH, viskozita, prítomnosť bielych krviniek)
Analyzuje sa kyslosť ejakulátu, jeho hustota, viskozita a prípadná prítomnosť zápalových buniek, ktoré môžu naznačovať infekciu alebo iný problém.
Depositphotos
Kedy sa spermiogram vykonáva?
Spermiogram sa odporúča vtedy, keď má pár problém s počatím, ale aj v ďalších špecifických situáciách. Je to jednoduché vyšetrenie, ktoré môže ušetriť mesiace neistoty a nasmerovať na správnu liečbu.
Najčastejšie dôvody, pre ktoré sa spermiogram vykonáva:
ak sa pár pokúša o dieťa viac ako 12 mesiacov bez úspechu,
podozrenie na zníženú plodnosť u muža,
pred začatím liečby (napr. chemoterapiou), ktorá by mohla ovplyvniť plodnosť,
po operáciách v oblasti pohlavných orgánov,
ako súčasť preventívneho vyšetrenia mužského reprodukčného zdravia,
po prekonaní infekcií, ktoré mohli zasiahnuť pohlavné orgány.
Ako sa pripraviť na spermiogram
Aby boli výsledky spermiogramu čo najpresnejšie, je dôležité dodržať niekoľko jednoduchých odporúčaní. Pred odberom by mal muž dodržať 3 až 5 dní sexuálnej abstinencie, vyhnúť sa alkoholu, fajčeniu a náročnej fyzickej aktivite.
Rovnako sa neodporúča absolvovať vyšetrenie počas akútneho ochorenia (napr. horúčka či infekcia), keďže aj tie môžu ovplyvniť kvalitu spermií. Vzorka by mala byť odobratá do sterilnej nádobky, bez použitia lubrikačných gélov, a čo najskôr doručená do laboratória pri telesnej teplote.
Ako prebieha odber vzorky spermií?
Vzorka spermií sa najčastejšie odoberá masturbáciou do sterilnej nádobky, buď priamo v špecializovanom centre, alebo doma, pričom ju treba doručiť do laboratória do jednej hodiny od odberu. Počas prípravy na vyšetrenie sa odporúča 3 až 5 dní sexuálnej abstinencie, aby boli výsledky čo najpresnejšie. Nádobka musí byť označená a dodaná pri telesnej teplote – ideálne ju uchovávať v blízkosti tela, napríklad vo vrecku.
Vyšetrenie odobratej vzorky spermií
V laboratóriu sa vzorka najskôr nechá pri izbovej teplote skvapalniť (10–30 minút), čo je prirodzený proces. Následne sa vyšetruje pomocou mikroskopu a špeciálnych prístrojov, ktoré vyhodnocujú základné aj detailné parametre kvality spermií.
Analyzujú sa viaceré ukazovatele: objem ejakulátu, koncentrácia spermií, ich pohyblivosť (motilita), tvar (morfológia), pH, prítomnosť bielych krviniek či zhlukovanie spermií. Výsledky sa porovnávajú s normami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a slúžia ako základ pre ďalšiu diagnostiku plodnosti u muža.
Výsledky spermiogramu
Výsledky spermiogramu ponúkajú komplexný obraz o mužskej plodnosti. Ak sú hodnoty v norme, znamená to, že spermiogenéza prebieha fyziologicky. Ak sú niektoré ukazovatele znížené (napr. nízka koncentrácia alebo zlá pohyblivosť), lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, zmeny životného štýlu alebo liečbu.
Je dôležité vedieť, že jeden spermiogram nie je definitívna diagnóza – na potvrdenie výsledkov sa odporúča minimálne jedno opakované vyšetrenie po 2–3 mesiacoch. Kvalitu spermií ovplyvňuje viacero faktorov: stres, fajčenie, infekcie, hormonálne poruchy či nedostatok vitamínov a minerálov.
V mnohých prípadoch možno zlepšením životného štýlu dosiahnuť výrazné zlepšenie výsledkov.
Kedy výsledky spermiogramu nie sú spoľahlivé
Spermiogram môže dočasne skresliť viacero faktorov. Ak muž nedodrží odporúčanú abstinenciu, mal v poslednom období horúčku, užíva niektoré lieky, trpí stresom alebo ak bola vzorka doručená do laboratória neskoro či nesprávne uskladnená (napr. vystavená chladu alebo horúčave), výsledky nemusia verne odrážať reálny stav plodnosti. Preto sa odporúča zopakovať vyšetrenie po 2–3 mesiacoch v stabilnejších podmienkach.
Depositphotos
Časté otázky o vyšetrení spermií (FAQ)
Je spermiogram bolestivý?
Nie, vyšetrenie nie je bolestivé. Odber sa vykonáva masturbáciou, čo je neinvazívna a bežná forma získania vzorky.
Môžem si vzorku priniesť z domu?
Áno, ale vzorka musí byť doručená do laboratória do jednej hodiny od odberu, pri telesnej teplote a v sterilnej nádobke. V niektorých prípadoch laboratórium preferuje odber priamo na mieste.
Ako dlho trvá, kým dostanem výsledky?
Výsledky bývajú dostupné zvyčajne do niekoľkých dní, najčastejšie do 2–5 pracovných dní.
Ovplyvní výsledky spermiogramu môj životný štýl?
Áno. Fajčenie, stres, nedostatok spánku, alkohol, obezita, zlá strava či nadmerné teplo (napr. sauna) môžu výrazne znížiť kvalitu spermií.
Môže byť spermiogram dočasne zhoršený?
Áno, napríklad po horúčkach, infekcii alebo strese. Aj preto sa odporúča vyšetrenie zopakovať po 2–3 mesiacoch.
Môžem mať normálny spermiogram, aj keď máme problém s počatím?
Áno. Spermiogram ukazuje len jednu časť skladačky. Problém môže byť aj na strane partnerky, prípadne inde – preto je dôležitá komplexná diagnostika oboch partnerov.
Aké sú normálne hodnoty spermiogramu?
Podľa WHO sú napríklad: objem ejakulátu min. 1,5 ml, koncentrácia nad 15 mil./ml, pohyblivosť nad 40 %, normálna morfológia aspoň 4 %. Hodnoty však treba vždy posúdiť v kontexte celkového obrazu.
Možné riešenia pri zhoršenom spermiograme:
úprava životného štýlu – zdravá strava, viac pohybu, obmedzenie alkoholu a fajčenia,
doplnenie vitamínov a minerálov (napr. selén, zinok, vitamín C, E, koenzým Q10),
hormonálna liečba pri zistených hormonálnych poruchách,
liečba infekcií alebo zápalových ochorení reprodukčného systému,
nosenie voľnejšieho oblečenia, vyhýbanie sa prehrievaniu oblasti semenníkov,
asistovaná reprodukcia (napr. IUI, IVF alebo ICSI) pri výrazne zníženej plodnosti.
Spermiogram je nenáročné, ale veľmi dôležité vyšetrenie, ktoré môže včas upozorniť na problém a pomôcť páru na ceste k vytúženému dieťaťu. Nebojte sa ho – nejde o nič nepríjemné ani zahanbujúce. Naopak, ide o zodpovedný krok, ktorý svedčí o záujme starať sa o svoje zdravie aj o budúcu rodinu. Ak sa ukážu odchýlky, nejde o definitívny ortieľ – v mnohých prípadoch sa dá kvalita spermií výrazne zlepšiť. Najdôležitejšie je konať včas a nevzdávať sa.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
