Zdravé kosti sú základom aktívneho a bezbolestného života, no ich oslabenie často prebieha potichu a bez príznakov – až kým nedôjde k zlomenine. Práve preto je denzitometria jedným z najdôležitejších vyšetrení, ktoré pomáha odhaliť rednutie kostí ešte predtým, než sa objavia komplikácie. Ide o jednoduchú, rýchlu a neinvazívnu metódu, ktorá dokáže odhaliť osteopéniu aj osteoporózu v ich raných štádiách, a tým umožniť včasný zásah.
Čo je denzitometria?
Denzitometria je neinvazívne lekárske vyšetrenie, ktoré meria hustotu a pevnosť kostného tkaniva. Najčastejšie sa využíva na diagnostiku osteopénie a osteoporózy – ochorení, pri ktorých dochádza k rednutiu kostí a zvýšeniu rizika zlomenín.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja nazývaného DXA (dvojitá röntgenová absorpciometria), ktorý využíva nízku dávku röntgenového žiarenia na zobrazenie kostnej hmoty, najčastejšie v oblasti bedier, chrbtice alebo zápästia.
Rozdiel medzi denzitometriou a bežným röntgenom kostí
Na rozdiel od klasického röntgenu, ktorý zobrazuje štruktúru kostí a je určený najmä na identifikáciu zlomenín či iných poškodení, denzitometria poskytuje presné čísla o hustote kosti. Bežný röntgen dokáže zachytiť až výraznejšie úbytky kostnej hmoty, kým denzitometria odhalí aj počiatočné štádiá rednutia kostí, ktoré ešte nie sú viditeľné bežným okom ani na snímke. Je preto kľúčovým nástrojom v prevencii a včasnej diagnostike osteoporózy.
Čo môže odhaliť denzitometria?
Denzitometrické vyšetrenie dokáže odhaliť už v rannom štádiu zníženú kostnú hustotu – osteopéniu, ako aj rozvinutú osteoporózu. Vďaka presnému vyhodnoteniu T-skóre (porovnanie s priemernou hustotou zdravých mladých ľudí) a Z-skóre (porovnanie s priemerom ľudí rovnakého veku a pohlavia) vie lekár posúdiť aktuálny stav kostí a riziko budúcich zlomenín.
Okrem samotnej diagnózy ochorenia je denzitometria užitočná aj pri sledovaní efektívnosti liečby osteoporózy alebo pri monitorovaní pacientov, ktorí sú dlhodobo vystavení rizikovým faktorom, napríklad užívajú kortikosteroidy alebo majú hormonálne poruchy. Vďaka vyšetreniu je možné včas zasiahnuť a zamedziť zhoršovaniu stavu.
Indikácie k denzitometrii
Vyšetrenie denzitometriou sa odporúča najmä rizikovým skupinám, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť rednutia kostí. Lekár môže denzitometriu odporučiť aj v prípade zlomenín pri minimálnej záťaži alebo podozrenia na osteoporózu. Cieľom je včasná prevencia, diagnostika a monitorovanie vývoja ochorenia. Kedy sa odporúča denzitometria?
Ženy po menopauze (najmä po 50. roku života)
Muži nad 65 rokov
Osoby s rodinnou anamnézou osteoporózy
Pacienti užívajúci dlhodobo kortikosteroidy
Osoby s nízkym BMI alebo podvýživou
Ľudia s častými zlomeninami kostí v minulosti
Ktoré oblasti sa najčastejšie merajú a prečo?
Pri denzitometrii sa zvyčajne meria hustota kostí v oblasti driekovej chrbtice a bedrového kĺbu, pretože práve tieto miesta sú najčastejším miestom osteoporotických zlomenín. Tieto oblasti zároveň najcitlivejšie reagujú na zmeny v hustote kostí a umožňujú lekárom presnejšie sledovať vývoj ochorenia. U niektorých pacientov sa meria aj predlaktie alebo zápästie, najmä ak nie je možné vykonať vyšetrenie v štandardných lokalitách (napr. po operácii bedra).
Príprava na denzitometriu
Denzitometria si nevyžaduje špeciálnu prípravu – vyšetrenie je rýchle, neinvazívne a bezbolestné. Pred príchodom sa odporúča nebrať výživové doplnky s obsahom vápnika aspoň 24 hodín pred vyšetrením, aby výsledky neboli skreslené.
Ak pacient absolvoval v posledných dňoch vyšetrenie s kontrastnou látkou (napr. CT alebo rtg s baryom), je vhodné informovať lekára, keďže by to mohlo ovplyvniť hodnotenie. Počas vyšetrenia by ste nemali mať na sebe kovové predmety ani oblečenie so zipsami alebo kovovými gombíkmi.
Priebeh denzitometrie
Samotné vyšetrenie trvá zvyčajne 10 až 20 minút a vykonáva sa na špecializovanom prístroji – najčastejšie v ľahu. Najčastejšie sa sleduje hustota kostí v oblasti bedrového kĺbu, chrbtice a niekedy aj zápästia. Počas vyšetrenia pacient leží na vyšetrovacom lôžku, zatiaľ čo rameno prístroja sa pomaly pohybuje nad ním a sníma potrebné oblasti tela. Nezaznamenáva sa žiadna bolesť ani nepríjemné pocity a nie je potrebné sa vyzliekať, ak je oblečenie vhodné.
Vyšetrenie využíva veľmi nízku dávku röntgenového žiarenia, takže zaťaženie organizmu je minimálne. Po skončení procedúry sa pacient môže okamžite vrátiť k bežným aktivitám, nie je potrebné žiadne pozorovanie ani obmedzenia.
Čo znamenajú výsledky denzitometrie
ýsledky denzitometrie sa vyjadrujú pomocou tzv. T-skóre a Z-skóre. T-skóre porovnáva hustotu kostí pacienta s mladými zdravými dospelými a slúži na určenie, či ide o normálnu hustotu, osteopéniu alebo osteoporózu.
- Hodnota medzi 1 a –1 sa považuje za normálnu
- Hodnoty medzi –1 a –2,5 signalizujú osteopéniu
- Hodnoty pod –2,5 poukazujú na osteoporózu
Z-skóre zase porovnáva výsledky s priemernými hodnotami ľudí rovnakého veku, pohlavia a etnického pôvodu. Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár, ktorý podľa nich stanoví ďalší postup liečby alebo sledovania.
Cena a dostupnosť vyšetrenia
Denzitometria je bežne dostupné vyšetrenie, ktoré ponúkajú rádiologické ambulancie, nemocnice a špecializované pracoviská. V prípade odporúčania od všeobecného lekára alebo špecialistu (napr. reumatológa, endokrinológa) môže byť hradená zdravotnou poisťovňou.
V opačnom prípade si pacient hradí vyšetrenie sám – cena sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 25 až 40 eur v závislosti od pracoviska a rozsahu meraných oblastí. Na vyšetrenie sa zvyčajne objednáva vopred a termín možno získať v priebehu niekoľkých dní.
Ako často absolvovať denzitometriu?
Frekvencia denzitometrického vyšetrenia závisí od zdravotného stavu, veku a prítomnosti rizikových faktorov. U osôb s normálnou hustotou kostí bez rizikových faktorov sa odporúča opakovať vyšetrenie približne každých 5 rokov. Ak sa však potvrdí osteopénia alebo osteoporóza, alebo pacient užíva lieky ovplyvňujúce kostné tkanivo, vyšetrenie sa môže opakovať každé 1 až 2 roky. Interval určuje lekár individuálne podľa vývoja stavu a liečby.
Riziká a kontraindikácie denzitometrie
Denzitometria patrí medzi mimoriadne bezpečné vyšetrenia s minimálnou radiačnou záťažou – ide dokonca o nižšiu dávku žiarenia, než akú bežne dostávame počas bežného röntgenu zubov. Preto sa považuje za vhodné aj pre seniorov a pacientov, ktorí musia podstúpiť kontrolné merania v krátkych intervaloch.
Napriek tomu je dôležité o každom vyšetrení informovať svojho ošetrujúceho lekára, najmä ak ste v poslednej dobe absolvovali vyšetrenia s kontrastnými látkami.
Tehotenstvo, nadváha
Vyšetrenie sa neodporúča u tehotných žien, hoci ide o veľmi nízku dávku žiarenia – ako pri každom röntgenologickom výkone, existuje potenciálne riziko pre vyvíjajúci sa plod. V prípade pochybností je potrebné informovať zdravotnícky personál o možnom tehotenstve.
Denzitometria tiež nemusí byť vhodná pre osoby s ťažkou nadváhou (limit je zvyčajne do 120–140 kg v závislosti od typu prístroja), pretože by mohlo dôjsť k skresleniu výsledkov.
Denzitometria predstavuje kľúčový nástroj v prevencii, diagnostike aj monitorovaní ochorení kostí. Vďaka tomuto nenáročnému vyšetreniu je možné predísť vážnym komplikáciám, akými sú napríklad zlomeniny krčka stehennej kosti či stavcov. Či už patríte do rizikovej skupiny alebo si len chcete byť istí stavom svojich kostí, denzitometria vám poskytne cenné informácie a môže byť dôležitým krokom k lepšiemu zdraviu.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
