Ľudia s intoleranciou laktózy nie sú schopní úplne stráviť cukor (laktózu) v mlieku. V dôsledku toho mávajú hnačky, plynatosť a nadúvanie po jedle alebo pití mliečnych výrobkov. Stav, ktorý sa tiež nazýva malabsorpcia laktózy, je zvyčajne neškodný, ale jeho príznaky môžu byť veľmi nepríjemné.
Intolerancia na laktózu
Príliš málo enzýmu produkovaného v tenkom čreve (laktáza) je zvyčajne zodpovedné za intoleranciu laktózy. Môžete mať nízke hladiny laktázy a napriek tomu budete schopní stráviť mliečne výrobky. Ak sú však vaše hladiny príliš nízke, prejaví sa u vás intolerancia laktózy, čo vedie k príznakom po jedle alebo pití mliečnych výrobkov.
Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy dokáže zvládnuť tento stav bez toho, aby sa museli vzdať všetkých mliečnych potravín. Pri ktorých príznakoch ale treba spozornieť? A ako ju správne identifikovat a nezmýliť si ju s alergiou na mlieko?
Rozdiel medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko:
Intolerancia laktózy a alergia na mlieko sú dva odlišné zdravotné stavy, ktoré však často bývajú zamieňané. Intolerancia laktózy je neschopnosť tráviaceho systému rozložiť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch, kvôli nedostatku enzýmu laktázy. Tento stav je spojený s tráviacimi problémami, ako sú nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo bolesti brucha, ktoré sa zvyčajne objavia krátko po konzumácii mliečnych výrobkov. Intolerancia laktózy nie je život ohrozujúca a jej príznaky sa dajú zvládnuť obmedzením príjmu potravín obsahujúcich laktózu alebo použitím enzýmových doplnkov.
Na druhej strane, alergia na mlieko je imunitná reakcia organizmu na bielkoviny obsiahnuté v mlieku, najčastejšie na kazeín alebo srvátku. Pri alergii imunitný systém považuje tieto bielkoviny za škodlivé a spúšťa alergickú reakciu, ktorá môže byť mierna (svrbenie, vyrážky, opuchy) alebo závažná (anafylaxia, dýchacie ťažkosti). Alergia na mlieko sa vyskytuje najmä u detí a môže byť život ohrozujúca, preto si vyžaduje prísne vylúčenie všetkých mliečnych výrobkov z jedálnička a konzultáciu s alergológom.
Hlavný rozdiel spočíva v tom, že intolerancia laktózy je problém tráviaceho systému, zatiaľ čo alergia na mlieko je problém imunitného systému. Kým intolerancia spôsobuje nepohodlie, alergia môže byť závažná a vyžaduje si väčšiu pozornosť a opatrnosť pri výbere potravín.
Príznaky laktózovej intolerancie
Príznaky a symptómy intolerancie laktózy sa zvyčajne začínajú 30 minút až dve hodiny po jedle alebo pití potravín, ktoré obsahujú laktózu.
Bežné príznaky a symptómy zahŕňajú:
- hnačku,
- nevoľnosť a niekedy aj zvracanie,
- silné bolesti hlavy,
- žalúdočné kŕče,
- nadúvanie,
- plynatosť.
Príčiny intolerancie na laktózu
Laktózová intolerancia nastáva, keď vaše tenké črevo neprodukuje dostatok enzýmu (laktázy) na trávenie mliečneho cukru (laktózy). Normálne laktáza premieňa mliečny cukor na dva jednoduché cukry – glukózu a galaktózu, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu cez črevnú výstelku.
Ak máte nedostatok laktázy, laktóza vo vašej potrave sa presúva do hrubého čreva namiesto toho, aby bola spracovaná a absorbovaná. V hrubom čreve normálne baktérie „zápasia" s nestrávenou laktózou, čo spôsobuje príznaky a symptómy intolerancie laktózy.
Laktózová intolerancia a jej typy:
Rôzne faktory spôsobujú nedostatok laktázy, ktorý je základom každého typu.
1. Primárna intolerancia laktózy
Ľudia, u ktorých sa rozvinie primárna intolerancia laktózy, čo je najbežnejší typ, začnú od detstva produkovať dostatok laktázy. Dojčatá, ktoré získavajú všetku výživu z mlieka, potrebujú laktázu. Keď deti nahrádzajú mlieko inými potravinami, množstvo laktázy, ktoré produkujú, normálne klesá, ale zvyčajne zostáva dostatočne vysoké na strávenie množstva mliečnych výrobkov v typickej strave dospelých. Pri primárnej intolerancii laktózy produkcia laktázy v dospelosti prudko klesá, čo spôsobuje, že mliečne výrobky sú ťažko stráviteľné.
2. Sekundárna intolerancia laktózy
Táto forma intolerancie laktózy sa vyskytuje, keď vaše tenké črevo znižuje produkciu laktázy po chorobe, úraze alebo operácii tenkého čreva. Choroby spojené so sekundárnou intoleranciou laktózy zahŕňajú črevnú infekciu, celiakiu, premnoženie baktérií a Crohnovu chorobu. Liečba základnej poruchy môže obnoviť hladiny laktázy a zlepšiť príznaky a symptómy, hoci to môže chvíľu trvať.
3. Vrodená alebo vývojová intolerancia laktózy
Je možné, ale zriedkavé, že sa deti narodia s intoleranciou laktózy spôsobenou nedostatkom laktázy. Táto porucha sa prenáša z generácie na generáciu, čo znamená, že matka aj otec musia preniesť rovnaký génový variant, aby bolo touto chorobou postihnuté aj dieťa. Predčasne narodené deti môžu mať tiež intoleranciu laktózy z dôvodu nedostatočnej hladiny laktázy.
Rizikové faktory laktózovej intolerancie
Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť, že vy alebo vaše dieťa budete náchylnejší na intoleranciu laktózy, patria:
- zvyšujúci sa vek – intolerancia laktózy sa zvyčajne objavuje v dospelosti. Tento stav je preto menej častý u dojčiat a malých detí.
- etnická príslušnosť – laktózová intolerancia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí afrického, ázijského a hispánskeho pôvodu.
- predčasný pôrod – predčasne narodené deti môžu mať znížené hladiny laktázy, pretože sa v tenkom čreve dostatočne nevyvinú bunky produkujúce laktázu.
- choroby postihujúce tenké črevo – problémy s tenkým črevom, ktoré môžu spôsobiť intoleranciu laktózy, zahŕňajú nadmerný rast baktérií, celiakiu a Crohnovu chorobu.
- určité spôsoby liečby rakoviny – ak ste mali radiačnú terapiu rakoviny žalúdka alebo máte črevné komplikácie z chemoterapie, zvyšuje sa vaše riziko vzniku intolerancie laktózy.
Intolerancia na laktózu test
Váš lekár môže mať podozrenie na intoleranciu laktózy na základe vašich príznakov a vašej reakcie na zníženie množstva mliečnych potravín vo vašej strave. Rovnako môže potvrdiť diagnózu vykonaním jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov:
- vodíková dychová skúška – keď vypijete tekutinu, ktorá obsahuje vysoké hladiny laktózy, váš lekár v pravidelných intervaloch meria množstvo vodíka vo vašom dychu. Ak vydýchnete príliš veľa vodíka, znamená to, že netrávite a neabsorbujete laktózu.
- test tolerancie laktózy – dve hodiny po vypití tekutiny, ktorá obsahuje vysoké hladiny laktózy, podstúpite krvné testy na meranie množstva glukózy vo vašom krvnom obehu. Ak vaša hladina glukózy nestúpa, znamená to, že vaše telo netrávi a neabsorbuje nápoj naplnený laktózou.
Liečba intolerancie na laktózu
U ľudí s intoleranciou na laktózu spôsobenou základným stavom môže liečba tohto stavu obnoviť schopnosť tela tráviť laktózu, hoci tento proces môže trvať mesiace. Z iných príčin sa môžete vyhnúť nepríjemným pocitom intolerancie laktózy dodržiavaním diéty s nízkym obsahom laktózy.
Ak chcete znížiť množstvo laktózy vo vašej strave:
- obmedzte mlieko a iné mliečne výrobky,
- zaraďte do svojich pravidelných jedál malé porcie mliečnych výrobkov,
- jedzte a pite mliečne výrobky so zníženým obsahom laktózy,
- pridajte tekutý alebo práškový laktázový enzým do mlieka, aby sa laktóza rozložila.
Praktické tipy na zvládanie intolerancie laktózy:
Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom laktózy:
Obmedzte alebo vylúčte mlieko, smotanu, maslo a čerstvé syry. Zamerajte sa na potraviny s nízkym obsahom laktózy, ako sú tvrdé syry (parmezán, čedar) a fermentované mliečne výrobky (jogurty, kefíry).Používajte laktázové enzýmy:
Pred konzumáciou potravín s laktózou môžete užívať tabletky alebo kvapky obsahujúce enzým laktázu, ktorý pomáha tráviť laktózu.Skúšajte rastlinné alternatívy:
Nahraďte kravské mlieko rastlinnými nápojmi, ako sú mandľové, sójové, ovsené alebo ryžové mlieko, ktoré sú často obohatené o vápnik a vitamín D.Kontrolujte etikety na potravinách:
Sledujte zloženie výrobkov, pretože laktóza sa môže skrývať v nečakaných potravinách, ako sú omáčky, pečivo alebo instantné polievky.Rozdeľte príjem laktózy na menšie dávky:
Ak znášate malé množstvá laktózy, rozložte ich príjem počas dňa namiesto konzumácie väčšej dávky naraz.Vyskúšajte bezlaktózové produkty:
Na trhu sú dostupné bezlaktózové mliečne výrobky, ktoré sú chuťovo podobné originálu, ale neobsahujú laktózu.Strážte si príjem vápnika a vitamínu D:
Ak vylučujete mliečne výrobky, zahrňte do svojej stravy alternatívne zdroje vápnika, ako sú brokolica, mandle, sardinky, sezamové semienka a obohatené rastlinné nápoje.Zapisujte si jedlá a symptómy:
Vedenie denníka o strave a príznakoch vám pomôže identifikovať, ktoré potraviny spôsobujú ťažkosti.Konzultujte s odborníkom:
Ak máte podozrenie na intoleranciu laktózy, poraďte sa s lekárom alebo dietológom, ktorý vám môže odporučiť testy a vhodný stravovací plán.Dbajte na hydratáciu a vyváženú stravu:
Intolerancia na laktózu môže spôsobiť tráviace problémy. Dostatočná hydratácia a vyvážená strava môžu zmierniť nepríjemné príznaky.
Alternatívne zdroje vápnika:
Alternatívne zdroje vápnika nájdete v mnohých potravinách, ktoré môžete jednoducho zaradiť do svojej stravy. Zelená listová zelenina, ako brokolica, kel, rukola, špenát a kapusta, je bohatá na vápnik a vhodná do šalátov, smoothie alebo teplých jedál. Rastlinné mlieka, napríklad mandľové, sójové, ovsené, ryžové či kokosové, ktoré sú obohatené o vápnik, sú výbornou náhradou kravského mlieka. Orechy a semienka, ako mandle, sezamové semienka, chia semienka a mak, obsahujú vysoké množstvo vápnika a dajú sa pridať do ovsených vločiek, jogurtov alebo šalátov. Strukoviny, ako biela fazuľa, cícer, šošovica a tofu (najmä tofu obohatené o vápnik), sú taktiež výbornými zdrojmi tohto minerálu.
Rybacie konzervy, napríklad sardinky a losos s jedlými kosťami, sú mimoriadne bohaté na vápnik. Sušené ovocie, ako figy, marhule, datle a slivky, nielenže obsahuje vápnik, ale aj vlákninu a ďalšie dôležité živiny. Niektoré cereálie a chleby obohatené o vápnik poskytujú praktický spôsob, ako doplniť tento minerál. Mák, menej známy zdroj vápnika, je veľmi koncentrovaný a vhodný na pečenie alebo prípravu makového mlieka. Morské riasy, ako wakame alebo nori, obsahujú značné množstvo vápnika a sú ideálne do šalátov alebo polievok. Minerálna voda, najmä tá, ktorá prirodzene obsahuje vápnik, môže byť jednoduchým spôsobom, ako prispieť k jeho dennej potrebe.
Tieto alternatívy zabezpečia dostatočný príjem vápnika aj v prípade, že sa vyhýbate mliečnym výrobkom, pričom zároveň podporia pestrý a vyvážený jedálniček.
Aktualizovaný článok: 14.01.2025
