Nadváha a obezita sú často výsledkom životného štýlu, zahŕňajúceho spôsob stravovania, úroveň fyzickej aktivity a celkové energetické hospodárenie tela.
Keď človek prijíma viac kalórií, než dokáže spáliť, dochádza k hromadeniu tuku a postupnému nárastu hmotnosti. Rolu zohrávajú aj faktory ako stres, hormonálna nerovnováha či genetické predispozície, no v mnohých prípadoch je práve kombinácia nevhodnej stravy a nedostatku pohybu hlavnou príčinou zvyšujúcej sa váhy.
Nie vždy však ide len o vplyv životného štýlu. Priberanie môže byť spôsobené aj dlhodobým užívaním niektorých liekov na predpis, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, chuť do jedla či schopnosť tela efektívne spracovávať živiny. Preto je dôležité porozumieť mechanizmom, akými môžu lieky ovplyvniť telesnú hmotnosť, a vedieť, ako tomuto procesu predchádzať alebo ho regulovať.
Ako lieky môžu ovplyvňovať telesnú hmotnosť?
Niektoré lieky môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť telesnú hmotnosť rôznymi spôsobmi. Zatiaľ čo niektoré zvyšujú chuť do jedla, iné môžu spomaľovať metabolizmus, ovplyvňovať hospodárenie tela s vodou či meniť spôsob, akým telo ukladá tuky. Dôležité je uvedomiť si, že nie všetky lieky majú tento vedľajší účinok, a ak sa zmena hmotnosti objaví, môže byť individuálna a závislá od konkrétneho organizmu.
Mechanizmy, ktorými lieky môžu spôsobiť priberanie:
- Zvýšenie chuti do jedla – Niektoré lieky stimulujú hormóny hladu, čo vedie k vyššiemu príjmu kalórií.
- Spomalenie metabolizmu – Telo spaľuje energiu pomalšie, čím sa zvyšuje tendencia ukladať tuky.
- Zadržiavanie vody a sodíka – Dochádza k hromadeniu tekutín v tele, čo môže viesť k zvýšeniu hmotnosti bez nadmerného príjmu potravy.
- Hormonálne zmeny – Niektoré lieky môžu ovplyvniť hladiny inzulínu, kortizolu alebo estrogénu, čo vedie k zmenám v ukladanie tuku.
- Zníženie pohybovej aktivity – Lieky môžu spôsobovať únavu, ospalosť či svalovú slabosť, čo vedie k menšiemu energetickému výdaju.
- Zmeny v metabolizme cukrov a tukov – Niektoré lieky môžu ovplyvniť, ako telo spracováva glukózu a tuky, čo môže viesť k ich nadmernému ukladaniu.
Skupiny liekov, ktoré môžu spôsobovať priberanie:
1. Antidepresíva a lieky na úzkosť
Niektoré antidepresíva, najmä tie zo skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a tricyklické antidepresíva, môžu viesť k priberaniu. Ovplyvňujú hladiny neurotransmiterov v mozgu, čo môže zvýšiť chuť do jedla a spôsobiť ukladanie tukov.
Pacienti užívajúci tieto lieky často pociťujú zvýšenú túžbu po sacharidoch, čo môže viesť k nadmernému kalorickému príjmu. Niektoré antidepresíva, ako napríklad mirtazapín, môžu navyše spôsobovať ospalosť, čo vedie k zníženiu fyzickej aktivity. Na druhej strane existujú aj antidepresíva, ktoré majú neutrálny alebo dokonca mierne redukčný vplyv na hmotnosť.
2. Kortikosteroidy
Kortikosteroidy, ako prednizón a dexametazón, sa často používajú pri zápalových ochoreniach, autoimunitných poruchách a alergiách. Ich dlhodobé užívanie však môže viesť k priberaniu v dôsledku zvýšenej chuti do jedla, zadržiavania vody a redistribúcie tuku v tele.
Tuk sa často ukladá v oblasti brucha, tváre (tzv. „mesiacová tvár“) a hornej časti chrbta. Kortikosteroidy môžu tiež ovplyvniť metabolizmus cukrov a viesť k inzulínovej rezistencii, čo zvyšuje riziko cukrovky 2. typu. Krátkodobé užívanie väčšinou významné priberanie nespôsobuje, no pri dlhodobom podávaní je dôležité sledovať kalorický príjem a fyzickú aktivitu.
3. Antipsychotiká
Lieky používané na liečbu schizofrénie, bipolárnej poruchy a iných psychotických stavov môžu výrazne ovplyvniť telesnú hmotnosť. Antipsychotiká druhej generácie, ako olanzapín, risperidón či klozapín, sú známe tým, že zvyšujú chuť do jedla a spôsobujú metabolické zmeny.
Môžu ovplyvniť citlivosť na inzulín a podporovať ukladanie tukov, čo vedie nielen k nárastu hmotnosti, ale aj k zvýšenému riziku metabolického syndrómu. Niektorí pacienti môžu pribrať aj niekoľko kilogramov v priebehu niekoľkých mesiacov. Pri užívaní týchto liekov je dôležité sledovať stravu a pravidelne sa venovať fyzickej aktivite.
4. Hormonálna antikoncepcia a hormonálna terapia
Hormonálne lieky, najmä tie obsahujúce estrogén a gestagén, môžu u niektorých žien spôsobiť mierne priberanie. Väčšinou ide o zadržiavanie vody a dočasné zvýšenie telesnej hmotnosti, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch stabilizuje.
Niektoré druhy hormonálnej antikoncepcie môžu tiež zvýšiť chuť do jedla, čo vedie k vyššiemu príjmu kalórií. Hormonálna substitučná terapia, ktorá sa používa pri menopauze, môže mať podobný účinok, najmä pri nesprávnom dávkovaní. Nie všetky ženy však na hormóny reagujú rovnako – niektoré nezaznamenajú žiadnu zmenu, zatiaľ čo iné môžu pribrať niekoľko kilogramov.
5. Lieky na cukrovku
Niektoré antidiabetiká, najmä inzulín a niektoré perorálne lieky (napr. sulfonylmočoviny), môžu viesť k priberaniu. Inzulín pomáha telu spracovávať cukor, no ak je dávkovaný nesprávne alebo v kombinácii s vysokým príjmom sacharidov, môže podporovať ukladanie tuku.
Sulfonylmočoviny, ako glibenklamid alebo glimepirid, stimulujú produkciu inzulínu, čo môže viesť k hypoglykémii a následnému prejedaniu. Naopak, existujú lieky na cukrovku, ako metformín alebo GLP-1 agonisty, ktoré môžu naopak podporovať chudnutie.
6. Lieky na vysoký krvný tlak a srdcové ochorenia
Niektoré betablokátory, ako metoprolol alebo atenolol, môžu znižovať metabolizmus a spôsobovať únavu, čo vedie k nižšej fyzickej aktivite a postupnému nárastu hmotnosti. Okrem toho môžu mierne zadržiavať vodu v tele, čo môže ovplyvniť číslo na váhe.
Na druhej strane niektoré antihypertenzíva, ako ACE inhibítory alebo blokátory kalciových kanálov, nemajú významný vplyv na telesnú hmotnosť. Ak pacient zaznamená výrazné priberanie po nasadení liekov na tlak, je vhodné konzultovať to s lekárom, ktorý môže zvážiť inú liečbu.
7. Lieky na epilepsiu a migrénu
Niektoré antikonvulzíva, ako valproát a gabapentín, môžu spôsobiť priberanie tým, že ovplyvňujú metabolizmus a chuť do jedla. U pacientov užívajúcich tieto lieky sa môže zvýšiť chuť na sacharidy, čo vedie k vyššiemu energetickému príjmu. Niektoré lieky na migrénu môžu mať podobný efekt, najmä ak ovplyvňujú hladinu serotonínu v mozgu. Na druhej strane existujú aj lieky na epilepsiu, ako topiramát, ktoré môžu naopak podporovať chudnutie.
8. Lieky na alergie a astmu
Antihistaminiká, najmä tie prvej generácie (napr. difenhydramín, hydroxyzín), môžu zvyšovať chuť do jedla a viesť k priberaniu. Niektoré výskumy naznačujú, že tieto lieky môžu ovplyvňovať metabolizmus leptínu – hormónu, ktorý reguluje pocit hladu. Kortikosteroidy používané na liečbu astmy môžu tiež spôsobovať zadržiavanie vody a ovplyvniť ukladanie tukov. Moderné antihistaminiká druhej generácie však väčšinou tento vedľajší účinok nemajú alebo ho majú v oveľa menšej miere.
Freepik
Niektorí z liekov priberú, iní nie – čo zohráva rolu?
Aj keď sú niektoré lieky spojené s priberaním, nie každý človek na ne reaguje rovnako. Rolu zohrávajú individuálne faktory, ako genetická predispozícia, rýchlosť metabolizmu, celkový životný štýl a stravovacie návyky.
Dôležitý je aj zdravotný stav – napríklad hormonálna rovnováha alebo prítomnosť chronických ochorení môžu ovplyvniť to, ako telo reaguje na liečbu. Navyše, niektoré lieky spôsobujú priberanie len dočasne, kým si telo zvykne na ich účinky, zatiaľ čo pri iných môže byť nárast hmotnosti dlhodobejší a vyžadovať úpravu dávkovania alebo zmenu liečby.
Ako znížiť riziko priberania pri užívaní liekov?
Ak lieky ovplyvňujú telesnú hmotnosť, je dôležité zaviesť preventívne opatrenia, ktoré pomôžu minimalizovať ich vedľajšie účinky.
- Konzultujte liečbu s lekárom – Ak liek spôsobuje priberanie, existuje možnosť úpravy dávky alebo zmeny liečby.
- Dbajte na vyváženú stravu – Zníženie príjmu rafinovaných cukrov a spracovaných potravín pomôže kontrolovať váhu.
- Zvýšte fyzickú aktivitu – Pravidelný pohyb podporuje metabolizmus a pomáha predchádzať nadmernému ukladaniu tuku.
- Sledujte príjem kalórií – Ak liek zvyšuje chuť do jedla, je dôležité vedome kontrolovať porcie a nejesť zbytočne navyše.
- Dostatočne spite – Nedostatok spánku môže narušiť hormonálnu rovnováhu a podporovať priberanie.
- Monitorujte svoju hmotnosť – Pravidelné váženie pomáha včas zachytiť zmeny a prispôsobiť životný štýl.
Ako rozlíšiť, či je priberanie spôsobené liekmi alebo inými faktormi?
Ak zaznamenáte priberanie po nasadení nového lieku, je dôležité zvážiť aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť telesnú hmotnosť. Zmeny v stravovaní, nedostatok pohybu, stres, hormonálne výkyvy či zdravotné problémy, ako ochorenia štítnej žľazy, môžu prispieť k nárastu váhy.
Priberanie spôsobené liekmi býva často postupné a nezávislé od príjmu kalórií, pričom môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ako zvýšená chuť do jedla, zadržiavanie vody alebo únava. Najlepším spôsobom, ako identifikovať príčinu, je viesť si záznamy o hmotnosti, jedálničku a fyzickej aktivite, a pri podozrení sa poradiť s lekárom, ktorý môže vykonať potrebné testy alebo navrhnúť úpravu liečby.
Kedy sa obrátiť na lekára?
Ak lieky spôsobujú výrazné priberanie alebo iné nežiadúce účinky, je vhodné poradiť sa s odborníkom.
- Ak zaznamenáte náhly a výrazný nárast hmotnosti bez zjavnej zmeny v stravovaní alebo pohybe.
- Ak priberanie negatívne ovplyvňuje vaše zdravie – napríklad spôsobuje vysoký krvný tlak alebo zhoršenie cukrovky.
- Ak sa objavia iné nežiadúce účinky, ako únava, opuchy, zmeny nálady alebo tráviace ťažkosti.
- Ak potrebujete poradiť s úpravou liečby – existujú alternatívy, ktoré môžu mať menej vplyvu na telesnú hmotnosť.
- Ak sa vám nedarí kontrolovať váhu napriek dodržiavaniu zdravého životného štýlu.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
