Mnohí z nás ju poznajú skôr pod názvom žltačka ako hepatitída, a to práve preto, že jej najznámejšími symptómami je zožltnutá koža či oči. Nejde však ani zďaleka o jediné príznaky hepatitídy. Keďže ide o vírusové zápalové ochorenie pečene, jej prejavov je oveľa viac. Čo všetko o žltačke A, B a C aj iných typov musíte vedieť, ako zistíte či ich máte a ako sa liečia? Dá sa ochrániť očkovaním proti hepatitíde? Kto je vystavený riziku hepatitídy B? Ako sa prenáša hepatitída typu C? Aký je rozdiel medzi hepatitídou A a B? Všetko dôležité sa dozviete v článku!
Čo je hepatitída?
Hepatitída je zápal pečene, pri ktorom rozlišujeme dve hlavné kategórie – infekčnú (vírusovú) a neinfekčnú. Vírusová hepatitída je spôsobená infekciou vírusmi hepatitídy (A, B, C, D a E), pričom sa prenáša rôznymi spôsobmi, ako sú kontaminované potraviny, telesné tekutiny alebo krv.
Neinfekčná hepatitída môže byť výsledkom nadmerného užívania alkoholu, toxických látok, niektorých liekov alebo autoimunitných ochorení. Vo všeobecnosti patrí medzi rizikové faktory hepatitídy patrí nechránený pohlavný styk, používanie nesterilných ihiel, nadmerná konzumácia alkoholu a dlhodobé užívanie niektorých liekov.
Zaujme ťa: TOP bylinky na pečeň: Ktoré ju pomôžu očistiť a podporia jej funkciu?
Typy infekčnej hepatitídy
Existuje viacero typov infekčnej hepatitídy a určuje sa podľa typu vírusu, ktorý ju spôsobuje. Existuje päť hlavných typov vírusov hepatitídy, a to vírusy A, B, C, D a E.
Hepatitída A
Najmiernejšia forma hepatitídy je hepatitída typu A. Prenáša sa síce pomerne rýchlo dotykom alebo prostredníctvom predmetov či jedál a, samozrejme, cez exkrementy a telesné tekutiny, no jej priebeh je takmer vždy ľahký, u detí väčšinou dokonca bezpríznakový. U dospelých sa môžu dostaviť mierne príznaky, no zvyknú samé odísť a nespôsobujú trvalé poškodenie napadnutej pečene.
Hepatitída B
Hepatitída typu B môže mať niekoľko druhov priebehov. Ľahký, pri ktorom sa z ochorenia „vylíže" väčšina dospelých sama, alebo ťažší, kedy vírus z tela sami nedokážu a infekcia je tak dlhodobá. Ak je hepatitída B neliečená dlhodobo, môže spôsobiť vážne problémy, medzi ktoré patrí aj cirhóza pečene.
Novorodenci, ktorí často vírus dostanú od matky pri pôrode, si dokonca vírus väčšinou so sebou nesú celý život. Hepatitída B sa prenáša telesnými tekutinami, najmä cez nechránený pohlavný styk alebo cez zdieľanie ihiel (napríklad v prípade závislých od drog). Rizikovými skupinami sú pri tomto type hepatitídy najmä narkomani, zdravotní pracovníci a tiež ľudia, ktorí majú v domácnosti člena s chronickou hepatitídou B.
Hepatitída typu C
Hepatitída typu C je krátkodobou záležitosťou len pre 25 percent pacientov. Ostatok so žltačkou typu C žije celé roky, niekedy vedome a inokedy nie. Neliečená chronická hepatitída typu C je veľmi nebezpečná a môže spôsobiť zlyhanie pečene alebo jej rakovinu.
Hepatitída C sa prenáša infikovanou krvou, a preto je nebezpečná pre narkomanov, zdravotných pracovníkov, no aj ľudí s obľubou v tetovaní či piercingoch. Aj pri tomto type žltačky môže vírus preniesť matka na dieťa a tiež sa v menšom množstve prenáša nechráneným pohlavným stykom. Väčšia pravdepodobnosť je v prípade, že partnerov často striedate.
Hepatitída D
Hepatitída D je vírusové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť iba u osôb infikovaných vírusom hepatitídy B, pretože na svoju replikáciu potrebuje prítomnosť vírusu hepatitídy B. Prenáša sa najmä krvou a telesnými tekutinami, čím je zvýšené riziko u osôb, ktoré používajú nesterilné ihly alebo majú nechránený pohlavný styk. Hepatitída D môže viesť k závažným komplikáciám a spôsobuje rýchlejší priebeh poškodenia pečene, často vedúci k cirhóze alebo zlyhaniu pečene.
Hepatitída E
Hepatitída E je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa najčastejšie prenáša kontaminovanou vodou alebo potravinami, a je rozšírené najmä v oblastiach so zlými hygienickými podmienkami. Hepatitída E má vo väčšine prípadov mierny priebeh a samovoľne sa vylieči, avšak u tehotných žien môže predstavovať vážne riziko a môže viesť k zlyhaniu pečene. Na rozdiel od iných typov hepatitídy je menej pravdepodobné, že by sa stala chronickou, hoci môže byť nebezpečná pre osoby so zníženou imunitou.
Inšpiruj sa: TOP potraviny pre hrubé črevo: Čo jesť pre zdravšie črevá?
Shutterstock®
Aké sú príznaky hepatitídy?
Príznaky hepatitídy sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu vírusu alebo príčiny ochorenia (vírusová, alkoholová, autoimunitná). Vo všeobecnosti však majú viaceré typy hepatitídy podobné príznaky, ktoré sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Žltačka: zožltnutie pokožky a očných bielok, spôsobené nahromadením bilirubínu.
- Únava a slabosť: pocit vyčerpania a nízkej energie.
- Tmavý moč: moč môže mať výrazne tmavšiu farbu, podobnú čaju alebo kolovým nápojom.
- Bledá stolica: stolica môže byť svetlejšej farby.
- Bolesti brucha: najmä v oblasti pravého horného kvadrantu, kde sa nachádza pečeň.
- Nevoľnosť a zvracanie: často sprevádzajúce problémy s trávením.
- Strata chuti do jedla: znížená chuť na jedlo, čo môže viesť k strate hmotnosti.
- Svrbenie pokožky: v dôsledku hromadenia žlčových solí v koži.
- Horúčka: mierne zvýšená teplota, najmä pri vírusovej hepatitíde.
- Opuch brucha alebo končatín: v dôsledku zadržiavania tekutín pri závažnejšom poškodení pečene.
Diagnostika hepatitídy
Diagnostika hepatitídy začína zvyčajne konzultáciou s lekárom, ktorý posúdi príznaky a vykoná základné vyšetrenie. Dôležitou súčasťou je anamnéza, kde sa zisťujú možné rizikové faktory, ako sú cestovanie do rizikových oblastí, používanie nesterilných ihiel či nechránený pohlavný styk. Ak sú príznaky a história pacienta podozrivé, lekár odporučí krvné testy, ktoré zisťujú hladinu pečeňových enzýmov (ALT, AST) a prítomnosť vírusov hepatitídy.
Na presné určenie typu hepatitídy sa používajú špecifické sérologické testy, ktoré detekujú protilátky alebo antigény jednotlivých typov vírusov (A, B, C, D, E). V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie zobrazovacie vyšetrenie, ako ultrazvuk alebo CT, na posúdenie stavu pečene, či dokonca biopsia, ak existuje podozrenie na pokročilé poškodenie pečene alebo iné komplikácie.
Odporúčame: Hormonálna rovnováha – čo ju narúša a ako ju vrátiť späť?
Liečba hepatitídy
Infekčné hepatitídy:
- Hepatitída A: Väčšinou sa lieči symptomaticky, teda odpočinkom, dostatočným príjmom tekutín a vyhýbaním sa alkoholu a liekom zaťažujúcim pečeň. Choroba zvyčajne ustúpi sama, bez potreby antivírusových liekov.
- Hepatitída B: Ak je akútna, často postačuje podporná liečba. Pri chronickej hepatitíde B sa môžu používať antivírusové lieky, ako sú tenofovir alebo entekavir, ktoré pomáhajú kontrolovať vírus a znižovať riziko poškodenia pečene.
- Hepatitída C: Lieči sa priamou antivírusovou terapiou (DAA), ktorá môže viesť k úplnému vyliečeniu infekcie. Terapia zahŕňa moderné antivirotiká, ako sú sofosbuvir, ledipasvir alebo velpatasvir, ktoré majú vysokú úspešnosť.
- Hepatitída D: Liečba tejto formy hepatitídy je komplikovaná a často zahŕňa interferón, ktorý pomáha znížiť množstvo vírusu v tele. V závažných prípadoch alebo pri pokročilom poškodení pečene môže byť nutná transplantácia pečene.
- Hepatitída E: Zvyčajne sa lieči symptomaticky, pričom sa dbá na dostatočný odpočinok a príjem tekutín. U závažných prípadov, najmä u tehotných žien, sa môže podať ribavirín na zmiernenie symptómov.
Neinfekčné hepatitídy:
- Alkoholová hepatitída: Hlavným krokom je úplné vysadenie alkoholu a podpora zdravého životného štýlu. V niektorých prípadoch sa môžu podať kortikosteroidy na zmiernenie zápalu pečene a antioxidanty na podporu regenerácie pečeňových buniek.
- Lieky a toxíny spôsobujúce hepatitídu: Spočíva v okamžitom vysadení toxickej látky či lieku, ktorý poškodenie pečene spôsobil. Na podporu liečby sa môže podať acetylcysteín alebo iné hepatoprotektívne látky, ktoré pomáhajú pečeni regenerovať.
- Autoimunitná hepatitída: Liečba zahŕňa použitie imunosupresívnych liekov, ako sú kortikosteroidy (napr. prednizón) a azatioprín, ktoré potláčajú imunitný systém, aby znížili zápal a poškodenie pečeňových buniek.
- Nealkoholová steatohepatitída (NASH): Liečba spočíva predovšetkým v úprave životného štýlu – zdravá strava, fyzická aktivita a úprava hmotnosti. V niektorých prípadoch sa môžu podať lieky znižujúce hladinu cholesterolu a cukru v krvi na ochranu pečene.
Očkovanie proti hepatitíde
Očkovanie proti hepatitíde je účinnou formou prevencie najmä proti hepatitíde A a B, pričom obe vakcíny sú bezpečné a vysoko účinné. Vakcína proti hepatitíde A sa odporúča najmä osobám cestujúcim do oblastí s nízkou hygienou, ako aj pracovníkom v zdravotníctve a ľuďom so zvýšeným rizikom infekcie. Vakcína proti hepatitíde B je súčasťou povinného očkovania v mnohých krajinách a je dôležitá pre ochranu pred chronickou hepatitídou B, ktorá môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.
Vakcíny proti hepatitíde A a B sa často podávajú v sérii niekoľkých dávok, ktoré zaisťujú dlhodobú ochranu – niekedy až na celý život. Očkovanie je odporúčané aj pre osoby s oslabenou imunitou, chronickými ochoreniami pečene a všetkým, ktorí majú riziko kontaktu s infekciou. V súčasnosti nie je dostupná vakcína proti hepatitíde C, D alebo E, preto prevencia proti týmto typom hepatitídy spočíva najmä v dodržiavaní bezpečnostných opatrení, ako je vyhýbanie sa nesterilným ihlám a zabezpečenie bezpečného pohlavného styku.
Aktualizovaný článok: 04.11.2024
