Zhubné nádorové ochorenia patria aj v súčasnej dobe k najväčším strašiakov v rámci otázok zdravia. Hoci sú možnosti liečby týchto chorôb už na veľmi dobrej úrovni v porovnaní s minulým storočím, stále neplatí, že liečba rakoviny bude úspešná aj napriek najlepším snahám a vhodným použitým metódam.
Medzi veľmi časté onkologické ochorenia v dnešnej dobe patrí aj zhubné nádorové ochorenie pečene. Rakovina pečene sa nám najčastejšie spája práve s nadmernou konzumáciou alkoholu. No je alkoholizmus jedinou príčinou tejto choroby?
Aké sú rizikové faktory a ďalšie príčiny rakoviny pečene a aké príznaky rakoviny pečene neignorovať? Aké druhy nádorov tohto orgánu sa dnes vyskytujú najčastejšie a aké sú možnosti liečby? Je možná nejaká prevencia rakoviny pečene? Aj to zistíte v nasledujúcom článku!
Zhubný nádor pečene
Rakovina pečenie predstavuje súhrnný názov pre malígne nádorové ochorenia pečene. Pri tejto skupine ochorení vzniká nádor v rôznych bunkách pečene, pričom dochádza k neregulovanému deleniu a množeniu abnormálne zmenených buniek, ktoré vytvárajú novotvar – malígny nádor.
V praxi sa vyskytujú primárne nádory pečene, čo sú nádory, ktoré vychádzajú priamo z buniek a tkanív pečene. Sekundárne nádory pečene predstavujú vlastne metastázy, ktoré sa sem dostali z iných častí tela, a to najčastejšie z brušnej dutiny, resp. z iných orgánov tráviacej sústavy. Sekundárne nádory pečene sa vyskytujú v o niečo vyššej miere ako primárne.
Druhy rakoviny pečene
Ako sme spomenuli, pojem rakovina pečene zahŕňa viacero nádorových ochorení daného orgánu. Známe sú rôzne malígne nádory pečene, pričom najčastejším primárnym nádorom pečene je takzvaný hepatocelulárny karcinóm. Toto ochorenie patrí medzi pomerne časté malígne ochorenia súčasnosti.
Avšak, vyskytujú sa aj iné typy pečeňových nádorov. Jedným z nich je napríklad fibrolamelárny karcinóm pečene, taktiež cholangiokarcinóm, ktorý postihuje konkrétne žlčové cesty v pečeni. Ďalšie typy zahŕňajú fibrosarkóm, angiosarkóm alebo hepatoblastóm (vyskytujúci sa u detí) a iné.
Odporúčame: Ako si vegáni dopĺňajú bielkoviny? Sú rastlinné zdroje bielkovín postačujúce?
Štádiá rakoviny pečene
- Štádium 0: Rakovina je v tomto štádiu obmedzená iba na pečeň, nešíri sa mimo nej. Veľkosť nádoru je malá.
- Štádium I: V tomto štádiu môže byť nádor stále obmedzený na pečeň, ale je už väčší. Zvyšuje sa riziko šírenia rakovinových buniek do okolitých tkanív alebo žlčových ciest.
- Štádium II: Nádor zasahuje pečeň, ale je väčší a môže sa začať šíriť do okolitých tkanív, hlavne žlčových ciest.
- Štádium III: Rakovina sa v tomto štádiu môže šíriť do okolitých lymfatických uzlín alebo môže ovplyvňovať veľké cievy v pečeni.
- Štádium IV: V pokročilom štádiu sa rakovina buď rozšírila do vzdialených orgánov a tkanív mimo pečeň (metastázy nádorov) alebo postihuje veľkú časť pečene, často s príznakmi zlyhania pečene.
Možné príčiny rakoviny pečene a rizikové faktory
Rakovina pečene je v mnohých prípadoch hlavne následkom chronického ochorenia pečene. Vo väčšine ide o následok chronického zápalu pečene v dôsledku chronickej vírusovej hepatitídy B alebo C. Rovnako môže byť nádor následkom autoimunitnej hepatitídy alebo hemochromatózy (porucha látkovej premeny železa).
K malígnemu ochoreniu pečene v mnohých prípadoch vedie aj cirhóza pečene, čo je veľmi často alkoholické ochorenie pečene. Známych je pritom mnoho rizikových faktorov (aj na základne vyššie spomenutých príčin karcinómu pečene), ktoré zvyšujú riziko nádorového ochorenia pečene:
- nadmerná konzumácia alkoholu,
- infekcia vírusom hepatitídy B alebo C,
- vrodené ochorenie pečene a iné poruchy pečene,
- fajčenie,
- obezita (zvyšujúca riziko stukovatenia pečene),
- cukrovka,
- vplyv chemických látok,
- užívanie anabolických steroidov,
- vyšší vek,
- rodinná anamnéza.
Odporúčame: Ako správne variť strukoviny – ktoré strukoviny namáčať, ako dlho a ktoré hneď variť?
Aké sú príznaky rakoviny pečene?
Malígne nádory pečene sa v prvotných štádiách navonok skôr neprejavujú. Môže to však závisieť aj od príčiny ochorenia. Ak je nádor následkom cirhózy pečene, tak u pacienta sa obvykle dlhšiu dobu objavujú rôzne ťažkosti súvisiace s poškodením pečene.
V prípade, že sa pridruží zhubný nádor, môžu sa sprievodné ťažkosti zintenzívniť. V takomto prípade sa obvykle objavuje žlté sfarbenie kože, slizníc a očných bielkov. Pridať sa môžu opuchy v oblasti brucha. Následkom môže byť krvácanie do tráviaceho traktu či zlyhanie pečene.
Ak sa nádor v pečeni rozvíja ako samostatné ochorenie, spravidla sú prvotné štádiá bezpríznakové a k viditeľným prejavom dochádza až pri zväčšení nádoru, ktorý narúša funkciu pečene alebo spôsobuje aj tlak na okolité orgány a štruktúry. Objavujú sa tráviace, ale aj iné ťažkosti a tiež všeobecné nešpecifické symptómy.
Príznaky karcinómu pečene môžu byť nasledovné:
-
bolesti pod pravým rebrom,
- nechutenstvo,
- zvýšená únava,
- žltačka,
- pavúčikovité névy (viditeľné cievky v podkoží),
- úbytok svalov,
- častejšie zvýšenie teploty so zimnicou,
- celková slabosť,
- svrbenie pokožky,
- pocit nepohodlia v brušnej oblasti,
- pocity plného brucha,
- plynatosť,
- nadmerné potenie.
Diagnostika nádorov pečene
Pri podozrení na zhubný nádor pečene sa uplatňujú viaceré diagnostické metódy:
- sledovanie klinických príznakov a osobnej či rodinnej anamnézy,
- fyzikálne vyšetrenie – napr. vyšetrenie brucha pohmatom,
- zobrazovacie metódy – USG (ultrazvuk) brucha, CT (počítačová tomografia), MRI magnetická rezonancia,
- laboratórne vyšetrenie hladiny AFP (marker na určené niektorých ochorení, vrátane vírusovej hepatitídy, cirhózy aj karcinómu pečene),
- iné krvné testy (napr. pečeňové testy),
- biopsia – odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie v laboratóriu.
Odporúčame: Čím nahradiť pečivo a chlieb pri chudnutí? 5 tipov na zdravé alternatívy pečiva
Liečba rakoviny pečene
Liečba nádorov pečene závisí od mnohých rôznorodých faktorov. Lekár nastavuje liečbu s ohľadom na štádium ochorenia, veľkosť a umiestnenie nádoru, druh nádoru, vek pacienta a jeho celkový zdravotný stav. Uplatňuje sa hlavne chirurgická liečba, teda chirurgické odstránenie nádoru, obvykle vrátane časti pečene. Pri väčšom poškodení sa odstraňuje celý lalok pečene.
Najrozsiahlejším chirurgickým zákrokom je transplantácia pečene (náhrada chorej pečene orgánom od darcu), ktorá sa uplatňuje v prípade pokročilého poškodenia a zlyhania funkcie pečene. K ďalším metódam liečby patrí rádioterapia (využívaná skôr zriedka), chemoterapia, imunoterapia či takzvaná rádiofrekvenčná ablácia.
Protónová liečba rakoviny pečene
K novším metódam liečby nádorov pečene patrí aj protónová liečba rakoviny pečene. Ide o formu rádioterapie. Spočíva v presnom zacielení ožarovacieho lúča na požadované miesto, vďaka čomu sa znižuje riziko výskytu nežiaducich účinkov terapie.
Preventívne opatrenia pre zníženie rizika rakoviny pečene:
- Ochrana pred hepatitídou: Môže zahŕňať očkovanie proti hepatitíde B – je dôležité, ak jedinec nie je už imúnny, alebo ak je vystavený zvýšenému riziku nákazy (ako sú napr. zdravotnícki pracovníci). Prevencia hepatitídy C zahŕňa vyhýbanie sa používanie nesterilných ihiel (prenos kontaminovanou krvou) a dodržiavanie zásad bezpečného sexu (niekedy môže dôjsť k prenosu pri pohlavnom styku.
- Obmedzenie konzumácie alkoholu: Konzumácia alkoholu by mala byť striedma alebo v prípade cirhózy pečene úplne zastavená, pretože nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje riziko rakoviny pečene.
- Liečba alkoholizmu: V prípade alkoholizmu je nevyhnutné podniknúť opatrenia voči závislosti na alkohole.
- Zdravá strava: Strava bohatá na ovocie, zeleninu a vlákninu môže pomôcť udržať pečeň v dobrej kondícii a znížiť riziko rakoviny pečene.
- Kontrola hmotnosti: Udržiavanie zdravej váhy a vyhýbanie sa obezite môže takisto pomôcť znížiť riziko rakoviny pečene.
- Vyhýbanie sa rizikovým látkam: Vyhnite sa kontaktu s toxickými látkami a chemikáliami, ktoré môžu poškodzovať pečeň.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelné lekárske kontroly a skríning môžu pomôcť pri identifikácii rizikových faktorov a rakoviny pečene v raných štádiách, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
