Konjunktivitída – čo môže spôsobiť nepríjemný zápal spojiviek?

Medzi najčastejšie ochorenia očí, respektíve zdravotné problémy súvisiace s očami, patria v prvom rade rôzne poruchy zraku. Spomenúť môžeme krátkozrakosť, ďalekozrakosť či takzvaný astigmatizmus. S očami a zrakom súvisí i keratokonus, čo je degeneratívne ochorenie ľudskej rohovky. Ďalej môžeme uviesť sivý zákal, glaukóm, syndróm suchého oka či jačmeň na oku. Rôznorodých nepríjemných ochorení očí je skutočne mnoho. Jedným z nich je tiež takzvaná konjunktivitída. Prečo vzniká a ako sa prejavuje?

Konjunktivitída je zápalové ochorenie očí, a to konkrétne očných spojiviek, respektíve spojoviek. Očná spojivka, latinsky Tunica conjunctiva, predstavuje tenkú, priehľadnú a dobre prekrvenú blanu pokrývajúcu vnútornú stranu horného a dolného viečka a viditeľnú časť očného bielka, ktorá končí až pri rohovke. Spojovka spája očnú guľu s očným viečkom a má viacero funkcií, vrátane ochrannej aj sekrečnej. Produkuje hlien, ktorý je súčasťou slzného filmu, čím podporuje i hladké pohyby očnej bulvy, zároveň je lokálnym sídlom obranných buniek. 

Zápal spojivky patrí medzi najčastejšie ochorenia oka, pričom postihuje prakticky všetky vekové kategórie. Bežne sa vyskytuje aj u detí, tiež u dospievajúcej mládeže, dospelých jedincov, ako aj seniorov, pričom môže postihnúť len jedno oko, alebo aj obe zároveň. Obvykle prebieha buď v akútnej alebo chronickej forme. Akútny zápal spojiviek má náhly nástup intenzívnych príznakov a kratšie trvanie, chronická konjunktivitída prebieha spravidla miernejšie a dlhodobo. 

Odporúčame: Rubeola je dnes zriedkavá, no nevymizla. Môže mať vážne následky?

Zápal očných spojiviek môže vzniknúť z mnohých rôznorodých príčin. Podľa príčiny vzniku rozlišujeme dve základné formy konjunktivitídy, a to infekčnú a neinfekčnú. Infekčná konjunktivitída predstavuje zápal spojiviek vyvolaný určitým mikroorganizmom, najčastejšie baktériou alebo vírusom, čiže toto ochorenie môže byť vysoko nákazlivé. Konjunktivitída neinfekčného pôvodu vzniká v dôsledku pôsobenia iných činiteľov, ktoré spôsobujú mechanické či chemické dráždenie a vyvolávajú zápal. Môže ísť napríklad o alergény či chemikálie.

Príčiny infekčného zápalu spojiviek:

• bakteriálna konjunktivitída – vyvolaná najčastejšie baktériami Streptococcus pneumoniae alebo Staphylococcus aureus, špeciálnym typom je aj chlamýdiová konjunktivitída,

• vírusová konjunktivitída – predstavuje najčastejší zápal očných spojiviek, pôvodcom môžu byť adenovírusy, herpes vírusy, paramyxovírusy či pikornavírusy,
• plesňová konjunktivitída – pôvodcom môžu byť napríklad mikroorganizmy z rodu Candida, Aspergillus, Cryptococcus, tento typ zápalu je u nás zriedkavý,
• parazitárna konjunktivitída – pôvodcom môžu byť parazity Trichinella spiralis (svalovec špirálovitý), Onchocerca volvulus (vlasovec kožný) Leishmania a mnohé ďalšie, i tento typ zápalu je u nás veľmi zriedkavý.

Príčiny neinfekčného zápalu spojiviek:

• alergická konjunktivitída – vzniká v dôsledku alergickej reakcie, čiže prehnanej reakcie tela na alergén, napr. na peľ, prach, srsť, roztoče a iné,

• chemický zápal spojiviek – vzniká po kontakte s chemickými látkami, napr. smogom, čistiacimi alebo kozmetickými prípravkami, prchavými látkami a podobne,
• svetelná konjunktivitída – príčinou je nadmerné pôsobenie slnečného žiarenia.

Vo všeobecnosti môžeme menovať ešte ďalšie možné príčiny a rizikové faktory, ako sú nekorigované refrakčné chyby oka, klimatizácia, cudzie teleso v oku, vrodené zúženie slzných ciest, oslabená imunita, poranenie oka, iné ochorenia (napr. ochorenia horných dýchacích ciest).

Pre zápal očných spojiviek je typických niekoľko príznakov. V angličtine je toto ochorenie často nazývané pink eye (v preklade ružové oko), čo poukazuje na charakteristický príznak konjunktivitídy. Zápal spojovky sa totiž prejavuje v prvom rade farebnými zmenami na očnom bielku. Dochádza k zvýrazneniu cievok v oku, čo spôsobuje jeho začervenanie, prípadne ružovkasté sfarbenie. 

Vzhľadom k vyvolávajúcej príčine choroby sa však prejavy zápalu očných spojiviek môžu mierne líšiť. Napríklad pri zápale vírusového pôvodu býva sprievodným príznakom vodnatý sekrét, pri bakteriálnom zápale ide skôr o hnisavý biely výtok. Zápal spojivky sprevádzaný hnisavým hlienovým výtokom z oka tiež možno klasifikovať ako mukopurulentnú konjunktivitídu. 

Medzi ďalšie typické príznaky konjunktivitídy patrí:

• nadmerné slzenie,

• svrbenie, pálenie a rezanie očí,
• bolesť v oku,
• pocity cudzieho telesa (piesku) v očiach,
• zlepené oči (najmä ráno po prebudení),
• pocit zvýšeného tlaku,
• opuch viečok,
• zahmlené videnie,
• citlivosť na svetlo.

Odporúčame: Apoplexia – čo to je? Spoznajte príznaky aj hlavné príčiny vzniku!

Bežný zápal spojiviek nepredstavuje vo väčšine prípadov závažný zdravotný problém, ktorý by mohol napríklad vážne ohroziť zrak človeka. Ochorenie však netreba podceňovať, pretože v prípade neriešenia problému alebo nesprávnej liečby môže dôjsť k rozvoju nepríjemných komplikácií. Miernu konjunktivitídu možno preliečiť aj doma pomocou voľnopredajných preparátov (mastí, kvapiek) z lekárne s protizápalovým a dezinfekčným účinkom, ktoré oči zvlhčia, upokoja a podporia hojenie.

Návštevu lekára však rozhodne neodkladajte v prípade, ak príznaky počas pár dní neustupujú, alebo v prípade, že vás oči veľmi bolia, vyteká z nich hnis alebo sa vám zhoršuje videnie. V tomto prípade býva spravidla potrebná správna diagnostika a nastavenie vhodnej liečby. Tá závisí od príčiny ochorenia, zápaly spôsobené baktériami, vírusmi alebo neinfekčné zápaly totižto vyžadujú iné metódy liečby.

Liečba konjunktivitídy môže zahŕňať:

• podávanie antibiotík – v prípade bakteriálneho zápalu,

• podávanie antivirotík – v prípade niektorých vírusových zápalov, obvykle je však liečba v tomto prípade len symptomatická,
• podávanie antihistaminík – pri alergickej konjunktivitíde,
• podávanie kortikoidov,
• aplikáciu očných kvapiek, mastí, gélov.

Uľaviť od ťažkostí ďalej môžu pomôcť napríklad i studené obklady. Pomocníkom môžu byť i niektoré byliny, ktoré rovnako možno aplikovať formou obkladov. Nápomocná je očianka, repík, harmanček či nechtík. Liečbu podporia však aj rôzne režimové opatrenia. Dôležité je dodržiavať hygienu a oči šetriť (pred svetlom, prievanom, klimatizáciou, dráždivými látkami a pod.). Nositeľom kontaktných šošoviek lekár spravidla odporúča počas liečby nahradiť šošovky klasickými okuliarmi. 

• Očí sa zbytočne nedotýkajte. Ak sa ich potrebujete dotýkať, napríklad pri aplikácii kontaktných šošoviek, vždy dbajte na čistotu rúk.
• Používajte vlastný uterák na tvár. Uterák na tvár nezdieľajte s inými členmi domácnosti. 
• Nepožičiavajte druhým predmety, ktoré prichádzajú do kontaktu s očami, ako napríklad dekoratívnu kozmetiku na oči, liečivá do očí a podobne.
• Oči chráňte slnečnými okuliarmi, a to nielen v lete, ale napríklad aj v zime na horách. 
• Pri plávaní v bazénoch používajte plavecké okuliare.
• Vyhýbajte sa prašnému prostrediu. Ak v takom prostredí pracujete, noste ochranné pomôcky. 
• Používajte kvalitnú a overenú kozmetiku, najmä maskary, očné tiene, očné linky, ceruzky na oči a podobne.
• Nepreťažujte oči dlhodobým sledovaním obrazoviek. Ak pracujete za PC, o to viac sa snažte očiam dopriať oddych.
• Pravidelne meňte posteľnú bielizeň.
• Dbajte na správne používanie kontaktných šošoviek. Pri ich aplikácii dodržujte hygienické opatrenia, noste ich vždy len odporúčanú dobu.
• Podporujte svoju imunitu. 

Odporúčame: Cholecystitída – aké príznaky poukazujú na vážny problém so žlčníkom?