Tehotenská cukrovka, odborne nazývaná gestačný diabetes mellitus (GDM), je jednou z najčastejších komplikácií v tehotenstve. Táto metabolická porucha sa zvyčajne objavuje medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva a môže mať významný vplyv na zdravie matky aj dieťaťa. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo by mala o tehotenskej cukrovke vedieť každá budúca mamička.
Príznaky tehotenskej cukrovky
Tehotenská cukrovka je často označovaná ako "tichý nepriateľ", pretože vo väčšine prípadov prebieha bez výrazných príznakov. Niektoré ženy však môžu pozorovať:
- zvýšený smäd,
- časté močenie,
- únavu a slabosť,
- rozmazané videnie,
- častejšie uro-gynekologické zápaly.
Tieto príznaky sa však často pripisujú bežným zmenám v tehotenstve, preto je dôležité podstúpiť skríningové vyšetrenie. Podobne ako pri iných typoch diabetu, choré mamičky nemusia pociťovať žiadne jednoznačné príznaky zvýšenej hladiny cukru.
Diagnostika gestačného diabetu: Kedy a ako sa testuje?
Skríning tehotenskej cukrovky sa vykonáva v dvoch fázach:
- Prvá fáza: Do 14. týždňa tehotenstva. Ide o štandardný krvný test nalačno.
- Druhá fáza: Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva - záťažový orálny glukózový tolerančný test (oGTT).
Pri oGTT tehotná žena vypije roztok s obsahom 75 g glukózy. Následne sa meria hladina cukru v krvi nalačno a po 2 hodinách. Diagnostické kritériá pre GDM podľa Slovenskej diabetologickej spoločnosti sú:
- Glykémia nalačno > 5,1 mmol/l
- Glykémia po 2 hodinách > 7,8 mmol/l
Je dôležité, aby žena na odber prišla naozaj nalačno. Porušenie môže viesť k skresleniu výsledkov a nesprávnej diagnostike.
Freepik
Rizikové faktory tehotenskej cukrovky: Ste v ohrození?
Niektoré ženy majú vyššie riziko vzniku tehotenskej cukrovky. Medzi hlavné rizikové faktory patrí vek nad 25 rokov, nadváha alebo obezita pred tehotenstvom (BMI 30 a viac), rodinná anamnéza cukrovky, tehotenská cukrovka v predchádzajúcom tehotenstve a predchádzajúci pôrod veľkého dieťaťa (nad 4 kg).
Ďalšie faktory zahŕňajú syndróm polycystických ovárií (PCO), etnický pôvod (vyššie riziko u žien afroamerického, hispánskeho, ázijského alebo tichomorského pôvodu), nezdravé stravovacie návyky a nedostatok pohybu. Ženy s diagnostikovaným prediabetom pred tehotenstvom sú tiež vo zvýšenom riziku. Je dôležité poznamenať, že aj keď tieto faktory zvyšujú riziko, tehotenská cukrovka sa môže vyskytnúť aj u žien bez zjavných rizikových faktorov.
Liečba tehotenskej cukrovky
Základom liečby tehotenskej cukrovky je úprava životného štýlu, najmä stravovania a fyzickej aktivity. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj farmakologická liečba:
- Diéta: Individuálne nastavená diabetická diéta je kľúčová.
- Pohyb: Primeraná fyzická aktivita pomáha regulovať hladinu cukru v krvi.
- Monitorovanie glykémie: Pravidelné meranie hladiny cukru v krvi pomocou glukometra.
- Farmakologická liečba: V prípade potreby môže lekár predpísať metformín alebo inzulín.
Kombinácia úpravy stravy a primeranej pohybovej aktivity stačí k úspešnej úprave hladiny glukózy až v 85 % prípadov.
Diéta pri tehotenskej cukrovke: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Správna diéta je základom liečby tehotenskej cukrovky. Odporúča sa:
- Jesť 3-6 menších porcií denne
- Obmedziť jednoduché cukry a rafinované sacharidy
- Uprednostňovať celozrnné výrobky, zeleninu a bielkoviny
- Vyhnúť sa sladkým nápojom a spracovaným potravinám
- Znížiť celkový glykemický index stravy
Príklad vhodných raňajok:
- 1 ks celozrnnej kaiserky + 3 plátky kuracej šunky s vysokým obsahom mäsa + humus + cherry rajčinky
Prevencia tehotenskej cukrovky: Ako znížiť riziko?
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vzniku tehotenskej cukrovky. Kľúčové je udržiavanie zdravej hmotnosti pred tehotenstvom a počas neho.
Pravidelná fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie alebo prenatálna jóga, môže pomôcť kontrolovať hmotnosť a zlepšiť citlivosť na inzulín. Zdravá a vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny je tiež dôležitá. Odporúča sa obmedziť príjem spracovaných potravín a sladených nápojov.
Dodržiavanie spánkovej hygieny, vrátane obmedzenia expozície modrému svetlu pred spaním, môže tiež prispieť k prevencii. Ženy s vysokým rizikom by mali byť sledované už od začiatku tehotenstva a podstúpiť skríning na gestačný diabetes medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
Život po pôrode: Čo čaká ženy, ktoré mali tehotenskú cukrovku?
Po pôrode tehotenská cukrovka zvyčajne ustúpi, ale ženy, ktoré ju prekonali, majú zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu v budúcnosti. 50 až 70 percentám žien, ktoré mali gestačný diabetes, sa vyvinula cukrovka 2. typu v priebehu 10-20 rokov po pôrode. Preto je dôležité, aby tieto ženy pokračovali v zdravom životnom štýle, pravidelne kontrolovali hladinu cukru v krvi a absolvovali preventívne prehliadky u lekára.
Odporúča sa, aby ženy podstúpili orálny glukózový tolerančný test (oGTT) 6-12 týždňov po pôrode, aby sa overilo, či sa hladiny glukózy vrátili do normálu. Následne by mali absolvovať každoročné kontroly na diabetes. Dojčenie môže pomôcť znížiť riziko vzniku cukrovky a podporiť stratu hmotnosti po pôrode.
Tehotenská cukrovka môže byť výzvou, ale so správnou starostlivosťou a podporou je možné ju úspešne zvládnuť a priviesť na svet zdravé dieťa. Máte skúsenosti s tehotenskou cukrovkou? Ako ste sa s ňou vyrovnali? Podeľte sa o svoje príbehy a tipy v komentároch nižšie. Vaše skúsenosti môžu byť neoceniteľnou pomocou pre ďalšie budúce mamičky!
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
