Čo je tetánia? Zistite, či sa tetanický syndróm týka aj vás!

Viete, čo je tetánia? Nie, reč nie je momentálne o tetanuse. Tetániu a tetanus je potrebné od seba odlíšiť, ide totižto o dve rozdielne ochorenia. Tetanus, ktorý je pravdepodobne známejší, keďže sa proti nemu aj pravidelne očkujeme (spravidla každých 10 – 15 rokov), predstavuje infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu, ktorého pôvodcom je baktéria Clostridium tetani. Jedným z charakteristických prejavov tohto ochorenia sú kŕče, ktorú sú však zároveň aj jedným z príznakov tetánie. Čo to teda tetánia je, ako vzniká, čo je jej príčinou a ako na jej liečbu?

Tetániu môžeme charakterizovať ako poruchu nervovo-svalovej dráždivosti. Tiež je využívané pomenovanie tetanický syndróm. Ide o stav, pre ktorý je typické zvýšenie dráždivosti centrálneho a periférneho nervového systému. K tomuto stavu spravidla vedú zmeny koncentrácie minerálov v medzibunkovej tekutine, často ide napríklad o dôsledok nedostatku magnézia v tele (hypomagneziémia), ale aj nižších hodnôt vápnika (hypokalcémia). Tetánia spravidla nepredstavuje životu nebezpečné ochorenie, jej prejavy bezprostredne neohrozujú život človeka. Postihnutý však môže jednotlivé prejavy pociťovať veľmi intenzívne, dokonca sa môže stať, že si ich zamení s príznakmi infarktu.

Tetánia vo väčšine prípadov predstavuje skôr nepríjemný zdravotný problém, ktorý sa v rôznej miere prejavuje asi u 10 % populácie. Tetanický syndrómom je často hlavne záležitosťou mladších, do rizikovej skupiny spadajú prevažne osoby vo veku od 20 do 30 rokov. O niečo viac sa s týmto problémom stretávajú ženy. Tetánia má dve hlavné formy, a to:

• manifestná tetánia – prejavujúca sa ako akútny tetanický záchvat, táto forma má svoje typické zjavné príznaky a je vzácnejšia,
• latentná tetánia – prejavuje sa nešpecifickými a veľmi variabilnými príznakmi, spravidla miernejšími.

Okrem toho sa v súvislosti s týmto ochorením hovorí ešte o takzvanej hyperventilačnej tetánii a neurogénnej tetánii. Pre hyperventilačnú tetániu je okrem iného charakteristické zrýchlené dýchanie (hyperventilácia), neurogénna tetánia sa vo veľkej miere prejavuje hlavne problémami neurologického charakteru.

Odporúčame: ​Aký vplyv má na naše zdravie sedavé zamestnanie? Takéto sú riziká!

Pri tetánii dochádza v dôsledku poruchy nervovo-svalovej dráždivosti k nekontrolovanej svalovej aktivite. Postihnuté nie sú len vonkajšie priečne pruhované svaly, ale aj vnútorné hladké svalstvo, čo vyvoláva celý rad rôznorodých ťažkostí, ktoré nemajú súvislosť len so svalstvom a nervovým systémom, ale napríklad aj s tráviacou či kardiovaskulárnou sústavou. Ako sme spomenuli už v úvode, pre tetániu sú najcharakteristickejším príznakom práve kŕče, často veľmi bolestivé, ktoré sa objavujú v rukách, nohách, ale aj na tvári. Typickým prejavom je i takzvaná pôrodnícka ruka, čo je kŕčovité zovretie prstov na rukách (malíček s palcom sú umiestnené pod trojicu prostredných prstov. Pri tetánii môžu byť prítomné mnohé ďalšie prejavy, napríklad:

• mravčenie a brnenie v prstoch, tŕpnutie končatín,
• kŕče drobných svalov na tvári,
• prehĺbené dýchanie a lapanie po dychu,
• pocity na odpadnutie, nevoľnosť, závraty,
• pocit stiahnutého hrdla,
• búšenie srdca, pocity tlaku na hrudi.

Takto sa prejavujúci tetanický záchvat spravidla prebieha pri plnom vedomí človeka, len výnimočne dochádza k bezvedomiu. Zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín. Akútny tetanický záchvat nastupuje náhle, človeka na istý čas vyradí z bežného života (človek často nie je schopný rozprávať), no zároveň nespôsobuje trvalú invaliditu. Tetanický záchvat sa však vyskytuje zriedkavejšie, častejšie sa tetánia prejavuje v druhej forme, a teda nešpecifickými príznakmi. Latentná tetánia človeka neparalyzuje naplno. Objaviť sa pri nej môžu nasledujúce príznaky:

• svalové zášklby, stuhnutie niektorých skupín svalstva (napríklad šije),
• bolesti hlavy a na hrudníku,
• pocity slabosti, mdloby a nadmerná únava,
• poruchy spánku, 
• syndróm nepokojných nôh,
• podráždenosť, depresia, pocity vnútorného napätia,
• precitlivenosť na hluk,
• zrýchlená srdcová činnosť a zvýšenie tlaku,
• bolesti brucha, 
• problémy s prehĺtaním (pocit hrče v krku), sucho v ústach,
• predmenštruačný syndróm, bolestivá menštruácia.

Pozri aj: Čo je Turnerov syndróm? Koho postihuje a ako sa prejavuje?

Určenie príčiny tetánie nie je jednoduché, pretože sa na jej rozvoji môže podieľať celý rad rôznorodých faktorov. Ako sme už spomenuli, najčastejšie táto porucha súvisí so zmenami koncentrácie niektorých minerálov v tele. Vo veľkom množstve prípadov ide o dôsledok nedostatku horčíka, menej často bývajú príčinou aj odchýlky ostatných iónov, hlavne vápnika. Nedostatok týchto látok nie je zapríčinený len ich nedostatkom v potrave, ale príčinou môže byť aj nesprávna funkcia niektorých orgánov, poruchy metabolizmu, ochorenia, užívanie niektorých liekov a iné faktory týkajúce sa života človeka. Napríklad k nedostatku vápnika môže dôjsť aj z dôvodu zníženej činnosti prištítnych teliesok alebo z dôvodu nedostatku vitamínu D v tele.

Rozvoj tetánie je do veľkej miery spájaný s celkovým životom človeka. Toto ochorenie sa často vyskytuje u jedincov s hektickým spôsobom života, u psychicky menej odolných jedincov, pri dlhodobom strese, ale aj nesprávnej životospráve a podobne. Tetánia tiež môže byť iba pridruženým sprievodným príznakom iného ochorenia. Medzi rizikové faktory tetanického syndrómu môžeme zaradiť:

• dlhodobý stres a psychické alebo fyzické vypätie,
• psychické poruchy, depresie, neurózy,
• hyperventiláciu a hysterický záchvat.
• nedostatok vitamínu D,
• alkoholizmus,
• dlhodobé, hladovanie, redukčné diéty, podvýživu,
• ťažké hnačky, zvracanie
• nesprávnu životosprávu,
• nedostatok oddychu a spánku,
• niektoré lieky (napríklad preháňadlá alebo diuretiká).

Odporúčame: Vieš, aká je perniciózna anémia? Toto je jej príčinou!

Pri diagnostike tetánie je spravidla potrebné podstúpiť viaceré vyšetrenia. U pacienta sa stanovujú hladiny horčíka a vápnika, pri EMG vyšetrení sa zisťuje zvýšená nervovo-svalová dráždivosť, lekár tiež sleduje prítomnosť konkrétnych sprievodných príznakov. Diagnostika je pomerne náročná, nevyhnutné je vylúčiť iné možné orgánové a neurologické poruchy, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi. Liečba tetánie spravidla spočíva v prvom rade v dopĺňaní chýbajúcich iónov horčíka či vápnika. Dopĺňanie prírodnou cestou, a teda zo stravy, v tomto prípade nie je zvyčajne postačujúce, látky sa podávajú aj perorálne vo forme výživových doplnkov, ale aj intravenózne, teda vnútrožilovo, a to hlavne pri akútnych záchvatoch. 

Liečba tetánie býva niekedy dlhodobá, mala by zahŕňať zmenu myslenia a životného štýlu. Je potrebné ju vložiť do rúk lekárov, neraz býva potrebná aj konzultácia so psychológom. V rámci liečby tetánie, ako aj prevencie, sa uplatňujú nasledujúce zásady:

• správna životospráva, pestrá strava s dostatkom minerálov aj vitamínu D,
• dostatočná fyzická aktivita,
• dostatok spánku a oddychu,
• vyhýbanie sa stresu, lepšie zvládanie stresových situácií, zmena myslenia, 
• meditácia, joga či iné relaxačné cvičenia na uvoľnenie mysle,
• dôsledná liečba základných ochorení, ktoré vedú k nízkym hladinám minerálov.