Bolí vás ucho, svrbí, páli alebo máte pocit, že je „upchaté“ a citlivé na dotyk? Práve tieto príznaky môžu naznačovať otitis externa – zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa často objavuje po kúpaní, plávaní alebo pri nadmernej vlhkosti v zvukovode.
V tomto článku sa dozviete, čo presne je otitis externa, prečo sa tejto diagnóze hovorí aj plavecké ucho, aké má typické príznaky a ako ju rozlíšiť od iných bolestí ucha. Vysvetlíme si, ako prebieha liečba, kedy je potrebné vyhľadať lekára, čo pomáha pri úľave od bolesti a ako sa zápalu vonkajšieho ucha účinne vyhnúť.
Čo je zápal vonkajšieho ucha – Otitis externa?
Zápal vonkajšieho ucha (zápal vonkajšieho zvukovodu), odborne označovaný ako otitis externa, je ochorenie, ktoré postihuje vonkajší zvukovod – teda úsek medzi ušnicou a bubienkom. Ide o oblasť, ktorá je prirodzene vystlaná kožou a chránená ušným mazom. Ak sa však naruší jej ochranná bariéra, napríklad vlhkosťou, drobným poranením či podráždením, môže dôjsť k vzniku zápalu. Zápal môže postihnúť len časť zvukovodu alebo sa postupne rozšíriť na celý povrch.
Otitis externa je dôležité odlíšiť od zápalu stredného ucha a zápalu vnútorného ucha, pretože ide o úplne iné ochorenia s odlišnou príčinou, priebehom aj liečbou. Zápal stredného ucha vzniká za bubienkom a často súvisí s infekciami horných dýchacích ciest, zatiaľ čo zápal vnútorného ucha zasahuje štruktúry zodpovedné za rovnováhu a sluch.
Pri zápale vonkajšieho ucha je bubienok zvyčajne neporušený a problém sa sústreďuje výlučne do zvukovodu, čo je kľúčové pre správnu diagnostiku aj výber liečby.
Príčiny zápalu vonkajšieho zvukovodu
Zápal vonkajšieho zvukovodu vzniká najčastejšie vtedy, keď sa naruší prirodzená ochranná bariéra kože v zvukovode. Ušný maz má ochrannú funkciu – bráni množeniu baktérií a plesní. Ak dôjde k jeho odstráneniu, premnoženiu vlhkosti alebo mechanickému podráždeniu, vytvára sa ideálne prostredie pre vznik infekcie. Riziko zvyšujú najmä letné mesiace, častý pobyt vo vode a nevhodná hygiena uší. Najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:
časté kúpanie, plávanie alebo dlhodobú vlhkosť v uchu,
mechanické podráždenie zvukovodu (vatové tyčinky, nechty, slúchadlá),
drobné poranenia kože v zvukovode,
nadmerné alebo naopak nedostatočné množstvo ušného mazu,
kožné ochorenia (ekzém, psoriáza, seborea),
používanie nevhodných ušných kvapiek alebo kozmetiky,
oslabenú imunitu alebo cukrovku.
Príznaky zápalu vonkajšieho ucha
Príznaky zápalu vonkajšieho ucha sa často rozvíjajú pomerne rýchlo a môžu byť výrazne nepríjemné. Typická je bolesť, ktorá sa zhoršuje pri dotyku ušnice, tlaku na tragus (malý výbežok pred zvukovodom) alebo pri žuvaní. Zápal môže byť jednostranný aj obojstranný a jeho intenzita sa líši podľa rozsahu a typu infekcie. Medzi najčastejšie príznaky patria:
bolesť ucha, často výrazná a pulzujúca,
svrbenie alebo pálenie v zvukovode,
začervenanie a opuch vonkajšieho zvukovodu,
pocit upchatého alebo „plného“ ucha,
výtok z ucha (číry, hnisavý alebo zapáchajúci),
znížený sluch v postihnutom uchu,
citlivosť pri dotyku ušnice alebo pri pohybe čeľuste.
Zápal vonkajšieho ucha u dospelých vs. u detí
U dospelých sa zápal vonkajšieho ucha najčastejšie spája s častým plávaním, pobytom vo vlhkom prostredí, používaním slúchadiel alebo nesprávnou hygienou uší. Dospelí bývajú schopní presnejšie opísať bolesť, svrbenie či tlak v uchu, čo často urýchľuje diagnostiku. Priebeh ochorenia býva u zdravých dospelých väčšinou miernejší, ak sa liečba začne včas, a komplikácie sa objavujú skôr výnimočne.
U detí sa zápal vonkajšieho zvukovodu vyskytuje často počas letných mesiacov, najmä po kúpaní v bazénoch alebo prírodných vodách. Detský zvukovod je užší a citlivejší, preto sa zápal môže rozvinúť rýchlejšie a býva bolestivejší. Deti si často sťažujú na bolesť pri dotyku ucha, sú plačlivejšie, môžu mať problémy so spánkom a niekedy sa pridáva aj zvýšená teplota. U menších detí môže byť rozpoznanie príznakov náročnejšie, preto je dôležitá zvýšená pozornosť rodičov.
Možné následky zápalu vonkajšieho zvukovodu
Neliečený alebo opakovane sa vracajúci zápal vonkajšieho zvukovodu môže viesť k viacerým komplikáciám, ktoré zhoršujú kvalitu života a predlžujú dobu liečby. Zápal sa môže rozšíriť do hlbších vrstiev kože alebo okolitého tkaniva a v závažných prípadoch spôsobiť dlhodobé ťažkosti. Medzi možné následky patria:
prechod do chronickej formy zápalu,
zúženie zvukovodu v dôsledku opakovaného opuchu,
zhoršenie sluchu spôsobené opuchom alebo výtokom,
šírenie infekcie do okolitého tkaniva,
vznik abscesu alebo silného hnisavého zápalu,
u rizikových osôb (napr. diabetikov) riziko vážnych komplikácií.
Kedy vyhľadať lekára:
silná bolesť ucha, ktorá sa zhoršuje alebo neustupuje po niekoľkých dňoch,
výrazný opuch, začervenanie alebo citlivosť ucha na dotyk,
hnisavý, krvavý alebo zapáchajúci výtok zo zvukovodu,
zhoršenie sluchu alebo pocit upchatého ucha, ktorý pretrváva,
zvýšená telesná teplota alebo horúčka,
bolesť vystreľujúca do hlavy, krku alebo čeľuste,
opakovaný zápal vonkajšieho ucha v krátkom čase,
zápal u malých detí, ktoré nevedia presne opísať svoje ťažkosti,
výskyt zápalu u ľudí s cukrovkou alebo oslabenou imunitou.
Ako sa diagnostikuje zápal vonkajšieho ucha?
Diagnostika zápalu vonkajšieho ucha je vo väčšine prípadov pomerne rýchla a založená na klinickom vyšetrení. Lekár sa najskôr podrobne pýta na príznaky, ich trvanie, nedávny pobyt vo vode, používanie vatových tyčiniek alebo poranenie ucha. Následne vyšetrí vonkajší zvukovod pomocou otoskopu, ktorým dokáže posúdiť začervenanie, opuch, prítomnosť výtoku či poškodenie kože v zvukovode.
Ak je zápal výrazný, opakovaný alebo sa nelepší po bežnej liečbe, môže lekár pristúpiť k doplňujúcim vyšetreniam. V niektorých prípadoch sa odoberá vzorka výtoku na mikrobiologické vyšetrenie, aby sa určil presný pôvodca infekcie a zvolila cielená liečba. Pri podozrení na komplikácie alebo postihnutie hlbších štruktúr môže byť potrebné aj podrobnejšie ORL vyšetrenie.
Liečba zápalu vonkajšieho zvukovodu
Liečba zápalu vonkajšieho zvukovodu závisí od závažnosti príznakov, rozsahu zápalu a jeho príčiny. Vo väčšine prípadov ide o lokálny problém, ktorý sa dá úspešne zvládnuť ambulantne bez nutnosti celkovej liečby. Základom je upokojenie zápalu, odstránenie infekcie a zmiernenie bolesti, pričom dôležitú úlohu zohráva aj ochrana ucha pred vlhkosťou a ďalším dráždením.
Lokálna liečba – ušné kvapky
Najčastejšou formou liečby sú ušné kvapky, ktoré pôsobia priamo v mieste zápalu. Obsahujú kombináciu antibakteriálnych, protizápalových alebo antimykotických látok, niekedy doplnených o kortikosteroidy na zníženie opuchu a svrbenia. Kvapky sa aplikujú niekoľko dní podľa odporúčania lekára a pri správnom používaní prinášajú úľavu už v priebehu krátkeho času. Dôležité je dodržať dĺžku liečby, aj keď sa príznaky zlepšia skôr.
Úľava od bolesti a zápalu
Bolestivosť pri zápale vonkajšieho ucha môže byť výrazná, preto sa často odporúčajú aj lieky proti bolesti a zápalu. Používajú sa bežne dostupné analgetiká a protizápalové lieky, ktoré pomáhajú znížiť bolesť, opuch a celkový diskomfort. Súčasťou úľavy je aj pokojový režim, vyhýbanie sa vode, plávaniu a mechanickému dráždeniu ucha počas liečby.
Kedy sú potrebné antibiotiká?
Celkové antibiotiká nie sú pri zápale vonkajšieho zvukovodu potrebné vždy. Nasadzujú sa najmä v prípade ťažkého priebehu, šírenia infekcie mimo zvukovodu, pri oslabení imunity alebo ak lokálna liečba nezaberá. O ich použití vždy rozhoduje lekár na základe klinického nálezu a celkového zdravotného stavu pacienta. Samoliečba antibiotikami sa neodporúča, pretože môže viesť k zhoršeniu stavu alebo vzniku rezistencie.
Čo pri zápale vonkajšieho ucha určite nerobiť
Nezasahujte do ucha vatovými tyčinkami ani inými predmetmi
Mechanické čistenie zvukovodu môže poškodiť jemnú kožu, zhoršiť zápal a zatlačiť infekciu hlbšie do ucha. Zvukovod má samočistiacu schopnosť a nadmerné zásahy mu skôr škodia než pomáhajú.Nevystavujte ucho vode a vlhkosti
Kúpanie, plávanie či sprchovanie bez ochrany ucha môže zápal výrazne zhoršiť. Vlhké prostredie podporuje množenie baktérií a plesní, ktoré sú častou príčinou otitis externa.Nepoužívajte ušné kvapky bez odporúčania lekára
Nesprávne zvolené kvapky môžu stav zhoršiť, najmä ak ide o plesňovú infekciu alebo poškodený bubienok. Samoliečba môže oddialiť správnu diagnózu a účinnú liečbu.Nepodceňujte bolesť a opuch
Silná bolesť, zhoršujúci sa opuch alebo výtok z ucha nie sú „normálnou súčasťou“ zápalu. Ignorovanie týchto príznakov môže viesť ku komplikáciám a predĺženiu liečby.Neprestaňte s liečbou príliš skoro
Aj keď sa príznaky zmiernia, je dôležité dodržať odporúčanú dĺžku liečby. Predčasné ukončenie môže spôsobiť návrat infekcie alebo jej chronický priebeh.
Prevencia: Ako sa zápalu vonkajšieho zvukovodu vyhnúť?
Základom prevencie je šetrná starostlivosť o uši a vyhýbanie sa nadmernému zásahu do zvukovodu. Uši nie je potrebné čistiť do hĺbky, stačí jemné osušenie vonkajšej časti po sprchovaní. Pri častom kúpaní alebo plávaní je vhodné používať ochranné pomôcky a dbať na dôkladné vysušenie uší.
Dôležitú úlohu zohráva aj ochrana kože zvukovodu. Suchá, podráždená alebo poranená koža je náchylnejšia na infekcie. Ak máte sklony k zápalom uší, oplatí sa konzultovať preventívne opatrenia s lekárom, najmä pred letnou sezónou alebo dovolenkou pri vode.
Otitis externa sa dá zvládnuť – keď ucho dostane správnu starostlivosť
Zápal vonkajšieho ucha môže byť nepríjemný a bolestivý, no pri včasnom rozpoznaní a správnej liečbe má veľmi dobrú prognózu. Kľúčom k úspechu je neignorovať prvé príznaky, dopriať uchu pokoj a riadiť sa odporúčaniami odborníka.
Správna starostlivosť o uši, prevencia a rešpektovanie signálov tela dokážu výrazne znížiť riziko opakovaných zápalov. Keď uchu doprajete čas a vhodnú liečbu, dokáže sa rýchlo zotaviť a vrátiť sa do rovnováhy bez dlhodobých následkov.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
0 komentárov