Tráviace ťažkosti sú bežnou súčasťou života, no keď sa opakujú pravidelne a výrazne ovplyvňujú každodenné fungovanie, môže ísť o niečo vážnejšie. Syndróm dráždivého čreva (IBS – Irritable Bowel Syndrome) je jednou z najčastejších funkčných porúch tráviaceho traktu, ktorá dokáže potrápiť milióny ľudí po celom svete. Hoci nejde o život ohrozujúce ochorenie, jeho nepríjemné prejavy môžu výrazne znižovať kvalitu života.
Čo je syndróm dráždivého čreva?
Syndróm dráždivého čreva je chronická porucha tráviaceho systému, ktorá ovplyvňuje funkciu čriev, najmä hrubého čreva. Ide o funkčné ochorenie, čo znamená, že črevá nefungujú správne, aj keď ich štruktúra vyzerá normálne. Pacienti často pociťujú rôzne tráviace problémy bez zjavných anatomických či biochemických zmien.
Hoci presná príčina IBS zatiaľ nie je úplne objasnená, odborníci sa domnievajú, že za jeho vznikom stoja kombinácie viacerých faktorov, ako je citlivosť čriev, porucha črevnej motility, zmeny v zložení črevnej mikroflóry alebo zvýšená reakcia na stres. Syndróm dráždivého čreva sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi – od častých bolestí brucha, cez zápchu alebo hnačku až po plynatosť a nadúvanie.
Príznaky syndrómu dráždivého čreva
Príznaky IBS sú veľmi individuálne a môžu sa líšiť v intenzite aj frekvencii. Niektorí ľudia trpia predovšetkým hnačkami, iní zase zápchou, prípadne kombináciou oboch. Pre ochorenie je typické, že obdobia zhoršenia sa striedajú s obdobiami, keď sú ťažkosti mierne alebo úplne vymiznú.
Najčastejšie príznaky IBS:
- Opakujúce sa bolesti a kŕče v bruchu, ktoré sa môžu zmierniť po vyprázdnení.
- Nadúvanie a pocit plnosti, často sprevádzané plynatosťou.
- Hnačka, zápcha alebo ich striedanie.
- Hlien v stolici, ktorý však nie je sprevádzaný krvácaním.
- Pocit neúplného vyprázdnenia po stolici.
- Zhoršenie príznakov po určitých potravinách alebo v stresových situáciách.
Zdravotné komplikácie súvisiace s IBS
Syndróm dráždivého čreva síce nepoškodzuje črevá a nevedie k vážnym ochoreniam, ako je rakovina či zápalové črevné ochorenia, no môže výrazne znižovať kvalitu života. Neustále bolesti brucha, nepríjemné tráviace problémy a neistota pri stravovaní môžu viesť k sociálnej izolácii a obmedzeniu bežných aktivít. Mnohí pacienti sa vyhýbajú spoločenským stretnutiam či cestovaniu zo strachu, že ich symptómy prekvapia v nevhodnej situácii.
Dlhodobé tráviace ťažkosti môžu mať dopad aj na psychické zdravie. Ľudia s IBS sú náchylnejší na úzkosť a depresiu, pričom stres zároveň zhoršuje príznaky IBS – čím sa vytvára začarovaný kruh. Niektorí pacienti môžu mať aj nedostatky živín, ak v snahe vyhnúť sa problémom obmedzia príliš veľa potravín zo svojho jedálnička. Preto je dôležité nájsť rovnováhu medzi úpravou stravy a zachovaním dostatočne pestrej výživy.
Príčiny syndrómu dráždivého čreva
Presná príčina syndrómu dráždivého čreva (IBS) nie je úplne objasnená, no odborníci sa domnievajú, že za jeho vznikom stojí kombinácia viacerých faktorov. Jedným z hlavných spúšťačov je abnormálna črevná motilita – črevá môžu pracovať príliš rýchlo, čo vedie k hnačke, alebo príliš pomaly, čo spôsobuje zápchu. Ďalším dôležitým faktorom je zvýšená citlivosť čriev – ľudia s IBS môžu pociťovať bolesť a kŕče aj pri normálnych tráviacich procesoch, ktoré by iní ľudia ani nevnímali.
Na vznik IBS môže mať vplyv aj nerovnováha črevnej mikroflóry, keď sa v črevách premnožia škodlivé baktérie na úkor prospešných mikroorganizmov. Chronický stres a úzkosť sú ďalšími významnými faktormi – medzi mozgom a črevami existuje silné prepojenie (tzv. os mozog-črevo), ktoré môže spôsobiť, že psychický stres ovplyvní tráviacu sústavu.
Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú zhoršenie príznakov po konzumácii určitých potravín, najmä tých, ktoré obsahujú veľa fermentovateľných sacharidov (FODMAPs), kofeínu či umelých sladidiel.
Kto je náchylnejší na IBS?
Syndróm dráždivého čreva môže postihnúť kohokoľvek, no existujú určité skupiny ľudí, ktoré sú naň náchylnejšie:
- Ženy – ženy trpia IBS až dvakrát častejšie ako muži, pravdepodobne kvôli hormonálnym zmenám.
- Ľudia so zvýšeným stresom a úzkosťou – stresové situácie môžu zhoršiť príznaky IBS.
- Osoby s rodinnou anamnézou IBS – ak má niekto v rodine IBS, je vyššia pravdepodobnosť, že sa objaví aj u neho.
- Ľudia, ktorí prekonali črevné infekcie – gastroenteritídy alebo iné infekčné ochorenia tráviaceho traktu môžu narušiť črevnú mikroflóru a zvýšiť riziko IBS.
- Jedinci s neznášanlivosťou niektorých potravín – laktóza, lepok, umelé sladidlá či ťažko stráviteľné sacharidy môžu spôsobovať črevné problémy.
- Ľudia so sedavým spôsobom života a nesprávnymi stravovacími návykmi – nedostatok pohybu a vysoký príjem spracovaných potravín môžu zhoršiť tráviace ťažkosti.
IBS u detí a tínedžerov
Syndróm dráždivého čreva sa netýka len dospelých – môže sa objaviť aj u detí a tínedžerov, hoci diagnostika v tomto veku býva náročnejšia. Deti s IBS môžu trpieť opakovanými bolesťami brucha, nadúvaním, hnačkou alebo zápchou, pričom príznaky sa často zhoršujú v stresových situáciách, ako sú skúšky v škole alebo konflikty v rodine.
Keďže deti nedokážu vždy presne opísať, čo cítia, je dôležité všímať si aj sprievodné prejavy, ako je nechutenstvo, únava alebo podráždenosť. Liečba IBS u detí sa sústreďuje najmä na úpravu stravy, pravidelný režim a zvládanie stresu. Ak má dieťa časté tráviace problémy, je vhodné poradiť sa s pediatrom alebo gastroenterológom, aby sa vylúčili iné ochorenia
Freepik
Diagnostika syndrómu dráždivého čreva
Diagnóza IBS nie je založená na jednom konkrétnom teste, ale skôr na vylúčení iných ochorení s podobnými príznakmi. Lekár sa pri diagnostike riadi tzv. Rímskymi kritériami, ktoré stanovujú, že pacient musí mať opakované bolesti brucha aspoň raz týždenne za posledné tri mesiace a k tomu aspoň dva z nasledujúcich príznakov: zmeny vo frekvencii stolice, zmeny v konzistencii stolice alebo úľavu po vyprázdnení.
Na vylúčenie iných ochorení, ako je celiakia, zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) či rakovina hrubého čreva, sa môžu vykonať krvné testy, testy na skrytú krv v stolici, ultrazvuk brucha alebo kolonoskopia. Ak výsledky týchto testov neukážu žiadne štrukturálne poškodenia, diagnóza IBS je pravdepodobná.
Liečba syndrómu dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je síce chronické ochorenie, no správna liečba môže výrazne zmierniť jeho príznaky a pomôcť pacientom viesť normálny život. Liečba IBS sa líši v závislosti od toho, či pacient trpí najmä hnačkou, zápchou alebo nadúvaním. Najdôležitejším krokom je zmena životného štýlu, predovšetkým úprava stravy, zvládanie stresu a dostatok pohybu.
Lekári často odporúčajú pacientom s IBS viesť si potravinový denník, aby dokázali identifikovať jedlá, ktoré ich tráviace ťažkosti zhoršujú. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať aj lieky na zmiernenie príznakov. Probiotiká môžu pomôcť pri nerovnováhe črevnej mikroflóry, zatiaľ čo antispazmodiká môžu zmierniť bolestivé kŕče v črevách.
Pri hnačkovitej forme IBS sa niekedy využívajú adsorbentné látky alebo lieky spomaľujúce peristaltiku čriev. Ak prevláda zápcha, predpisujú sa mierne laxatíva alebo vlákninové doplnky. Keďže IBS má často aj psychický aspekt, niektorým pacientom môžu pomôcť mierne antidepresíva na reguláciu osy mozog-črevo a zníženie precitlivenosti tráviaceho traktu.
Tipy pre pacientov s IBS
Ak trpíte syndrómom dráždivého čreva, môžete zmierniť jeho príznaky vďaka týmto jednoduchým opatreniam:
- Stravujte sa pravidelne – vyhýbajte sa dlhým prestávkam medzi jedlami a jedzte menšie porcie viackrát denne.
- Obmedzte potraviny s vysokým obsahom FODMAPs – ide o ťažko stráviteľné sacharidy, nachádzajúce sa v cibuľovitej zelenine, strukovinách, jablkách, mliečnych výrobkoch či umelých sladidlách.
- Dopĺňajte vlákninu postupne – pri zápche je vhodná rozpustná vláknina (ovsené vločky, ľanové semienka), pri hnačke sa odporúča skôr nerozpustná vláknina (zelenina, celozrnné produkty).
- Pite dostatok vody – hydratácia je kľúčová pre správnu funkciu čriev, najmä ak máte problémy so zápchou.
- Obmedzte kofeín, alkohol a perlivé nápoje – môžu dráždiť črevá a zhoršiť príznaky IBS.
- Pravidelne cvičte – mierna fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie alebo joga, podporuje trávenie a znižuje stres.
- Naučte sa zvládať stres – relaxačné techniky, dychové cvičenia alebo meditácia môžu pomôcť znížiť napätie v črevách.
- Skúste probiotiká – niektoré druhy probiotík môžu pomôcť pri obnove zdravej črevnej mikroflóry.
- Vyhýbajte sa nadmernému užívaniu liekov proti bolesti – niektoré NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu dráždiť črevá.
- Konzultujte so špecialistom – ak príznaky IBS výrazne ovplyvňujú váš život, gastroenterológ vám môže odporučiť individuálnu liečbu alebo dietetické poradenstvo.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
