Úraz sa môže stať komukoľvek – stačí jeden nešťastný krok, zle doskočenie či zakopnutie, a človek zrazu čelí bolesti, opuchu či obmedzenému pohybu. Najmä pri pádoch alebo nárazoch vzniká otázka, či ide „len“ o narazeninu, alebo vážnejšiu zlomeninu. Rozlíšiť to na prvý pohľad nebýva jednoduché, a preto veľa ľudí situáciu podceňuje alebo zbytočne riskuje.
Tento článok vám pomôže pochopiť rozdiely medzi narazeninou a zlomeninou, naučí vás rozoznať príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu lekára, a ponúkne rady, čo robiť priamo po úraze. Či už ide o vás, vaše dieťa alebo blízkeho – v kritickej chvíli je dôležité vedieť konať správne a nehazardovať so zdravím.
Ako vzniká zlomenina a čo sa deje v tele?
Zlomenina vzniká v momente, keď na kosť pôsobí väčšia sila, než akú dokáže zniesť. Môže to byť náhly pád, náraz, skrútenie či stlačenie – napríklad pri športovom úraze, dopravnej nehode alebo nešťastnom pošmyknutí. Kosti sú síce pevné, no nie sú neporaziteľné – ich odolnosť ovplyvňuje vek, hustota kostného tkaniva aj celkový zdravotný stav.
Deti a seniori sú kvôli jemnejšej štruktúre kostí náchylnejší na zlomeniny, rovnako ako ľudia s osteoporózou. V okamihu zlomenia dôjde k prasknutiu alebo rozdeleniu kosti – či už úplne, alebo len čiastočne. Následne sa telo snaží túto poškodenú oblasť okamžite ochrániť.
Okolie zranenia opuchne, spustí sa zápalová reakcia a často sa vytvorí modrina z poškodených ciev. Nervové zakončenia vyšlú do mozgu signál bolesti, ktorý môže byť veľmi ostrý. Telo zároveň začne produkovať nové kostné bunky, ktoré sa postupne snažia poškodenú časť spojiť a zahojiť. V prípade neliečenej alebo komplikovanej zlomeniny však môže dôjsť k trvalému poškodeniu.
Príznaky zlomeniny – podľa ktorých ju spoznáte
Zlomenina sa nemusí vždy prejaviť dramatickým spôsobom – niekedy si ju človek môže pomýliť s obyčajnou narazeninou. No existuje niekoľko jasných príznakov, ktoré môžu naznačovať, že ide o vážnejšie poškodenie kosti. Bolestivosť býva intenzívna a zhoršuje sa pri pohybe, no nie je to jediný ukazovateľ. Nápadná môže byť aj deformácia končatiny či nemožnosť ňou hýbať.
Všímať by ste si mali aj opuch, hematóm (modrina), prípadne nezvyčajnú pohyblivosť alebo praskajúci zvuk pri úraze. Niekedy je viditeľné aj skrátenie alebo neprirodzené vytočenie končatiny. V prípade otvorenej zlomeniny môže kosť dokonca preniknúť cez kožu, čo si vyžaduje okamžité ošetrenie. Pri podozrení na zlomeninu vždy platí: radšej vyhľadať lekára, než riskovať zhoršenie stavu.
Najčastejšie príznaky zlomeniny:
prudká bolesť v mieste úrazu,
opuch alebo hematóm,
neschopnosť pohybu alebo záťaže,
deformácia alebo neprirodzené postavenie končatiny,
prasknutie, puknutie alebo „chrumkanie“ pri úraze,
viditeľná kosť (pri otvorenej zlomenine).
Ako vyzerá narazenina? Mýliť si ju so zlomeninou je bežné
Narazenina je menej závažné poranenie ako zlomenina, no môže byť rovnako bolestivá – najmä v prvých hodinách po úraze. Vzniká pri tupom náraze, ktorý poškodí mäkké tkanivá (svaly, cievy, nervy) bez toho, aby došlo k poškodeniu kosti. Bolesť býva tupá, rozliata a často sa zhoršuje pri dotyku alebo pohybe, no na rozdiel od zlomeniny je obvykle postupne znesiteľnejšia.
Medzi typické príznaky patrí opuch, modrina a citlivosť v mieste úrazu, no bez viditeľnej deformácie alebo výrazného obmedzenia pohybu. Narazenina zvyčajne nebráni úplne pohybu alebo záťaži, hoci môže byť nepríjemná. V prvých dňoch pomôže studený obklad, oddych a prípadne voľnopredajné lieky proti bolesti. Ak sa však stav nezlepšuje alebo sa zhoršuje, treba vyhľadať lekára – môže ísť o prehliadnutú zlomeninu.
Typické znaky narazeniny:
tupá a rozliata bolesť,
opuch a podliatina v mieste úrazu,
bez deformácie končatiny,
možný obmedzený, ale nie úplne znemožnený pohyb,
postupné zlepšovanie stavu pri správnej starostlivosti.
Prvá pomoc: Čo robiť hneď po úraze
Bezprostredne po úraze je najdôležitejšie zachovať pokoj a minimalizovať pohyb poranenej oblasti. Ak máte podozrenie na zlomeninu, končatinu nepohybujte a nepokúšajte sa ju narovnávať. Znehybnite ju v polohe, v akej sa nachádza, ideálne pomocou šatky, šálu alebo improvizovanej dlahy, a vyhľadajte lekársku pomoc.
Pri podozrení na narazeninu môžete postihnuté miesto čo najskôr ochladiť – ideálne ľadovým obkladom zabaleným do látky. Chlad pomáha zmierniť bolesť, opuch aj vznik modrín. Obklad neprikladajte priamo na kožu a používajte ho maximálne 15 – 20 minút každé 2 – 3 hodiny počas prvého dňa.
Ak je poranená končatina opuchnutá, vyvýšte ju nad úroveň srdca, aby sa znížil tlak a podporil odtok krvi. V prípade veľkej bolesti či neistoty, či ide o zlomeninu alebo narazeninu, radšej sa obráťte na odborníka. Lepšie je nechať úraz vyšetriť, ako riskovať komplikácie.
Úraz u dieťaťa
Úrazy u detí patria medzi najčastejšie dôvody návštev pohotovosti – a hoci väčšina z nich našťastie končí bez vážnych následkov, práve detská zvedavosť, neposednosť a nevyzretá koordinácia pohybov zvyšujú riziko zlomenín či narazení. Pády z bicykla, trampolíny, zliezanie z gauča či skákanie po posteli – to všetko sú bežné situácie, pri ktorých môže dôjsť k úrazu.
Deti pritom nemusia vždy vedieť opísať bolesť presne, preto je dôležité všímať si aj neverbálne prejavy ako vyhýbanie sa pohybu, plač pri dotyku alebo ochranné držanie končatiny. Rodičia by mali pri akomkoľvek podozrení na úraz radšej vyhľadať odborné vyšetrenie.
Nejde len o potvrdenie, či ide o narazeninu alebo zlomeninu – dôležité je aj správne a rýchle ošetrenie, ktoré minimalizuje riziko komplikácií. Pri deťoch hrá veľkú rolu aj psychická pohoda – pokojné a empatické vysvetlenie situácie, bezpečné prostredie a dôvera v lekársku starostlivosť môžu výrazne ovplyvniť, ako dieťa úraz zvládne aj emocionálne.
Kedy navštíviť lekára? Lepšie raz zbytočne ako raz neskoro
Ak si nie ste istí, či ide o zlomeninu, alebo len o miernu narazeninu, vždy je bezpečnejšie konzultovať stav s lekárom. Niektoré zlomeniny – najmä únavové alebo vlasové – sa totiž navonok nemusia javiť ako vážne, no bez liečby sa môžu zhoršiť. Odborné vyšetrenie (napr. röntgen) je jediný spoľahlivý spôsob, ako určiť rozsah poranenia a nastaviť vhodnú liečbu.
Lekára určite vyhľadajte, ak:
bolesť pretrváva viac ako 2 dni a nezmierňuje sa,
opuch sa zväčšuje alebo sa objavujú výrazné modriny,
neviete poranenou časťou pohnúť alebo ju zaťažiť,
počuli ste pri úraze prasknutie či zapraskanie,
miesto poranenia má neprirodzený tvar alebo sa na ňom vytvorila deformácia.
Diagnostika a čo čakať u lekára
Pri podozrení na zlomeninu vám lekár najskôr položí niekoľko otázok ohľadom úrazu – kedy a ako sa stal, aké máte príznaky a či ste už užili nejaké lieky. Následne vyšetrí poranenú oblasť pohmatom, skontroluje citlivosť, hybnosť a prípadné deformácie. Aj keď sa niekedy môže už pri vizuálnej kontrole objaviť podozrenie na zlomeninu, presnú diagnózu potvrdí len zobrazovacia metóda.
Najčastejšie sa používa röntgenové vyšetrenie, ktoré jasne ukáže prasknutie alebo úplné oddelenie kostného tkaniva. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj CT alebo MRI (magnetickú rezonanciu) – najmä ak je postihnuté zložitejšie miesto, ako je chrbtica, panva či zápästie. Po potvrdení diagnózy vám lekár navrhne liečbu, ktorá môže zahŕňať fixáciu, sadru, ortézu alebo – v závažnejších prípadoch – chirurgický zákrok.
Počúvajte telo a radšej nehazardujte
Po úraze je dôležité nielen konať rýchlo, ale aj múdro. Telo často vysiela signály, ktoré netreba prehliadať – bolesť, opuch či obmedzená pohyblivosť nie sú len „prejavom modriny“, ale môžu signalizovať vážnejší problém. Namiesto podceňovania situácie či čakania, „či to prejde“, je lepšie dať prednosť vyšetreniu a mať istotu.
Aj zdanlivo banálne poranenie môže viesť k dlhodobej komplikácii, ak sa nelieči správne. Doprajte telu oddych, starostlivosť a odborne vedené hojenie. Pretože zdravie nie je samozrejmosť a v prípade úrazov platí dvojnásobne: radšej raz zbytočne k lekárovi, ako raz neskoro.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
