Zubná erózia – alebo odborne erózia zubnej skloviny – patrí medzi tiché, no veľmi rozšírené problémy ústneho zdravia. Postupné stenčovanie a narúšanie skloviny v dôsledku pôsobenia kyselín môže viesť k citlivosti zubov, ich zažltnutiu, ale aj k zvýšenému riziku vzniku kazov. V článku sa pozrieme na to, čo presne tento stav spôsobuje, ako ho rozoznať, čím sa líši od zubného kazu a predovšetkým – ako mu predchádzať alebo ho včas zastaviť.
Čo je zubná erózia?
Zubná erózia, označovaná aj ako erózia zubnej skloviny, je proces chemického narúšania skloviny bez účasti baktérií. Najčastejšie ju spôsobujú kyseliny z potravy alebo nápojov, prípadne žalúdočné kyseliny pri refluxe či vracaní. Postupne dochádza k stenčovaniu ochranného povrchu zuba, čo vedie k zvýšenej citlivosti, strate lesku a v neskorších štádiách aj k viditeľnému poškodeniu zubov.
Rozdiel medzi eróziou, kazom a mechanickým opotrebením zuba
Zubná erózia vzniká pôsobením kyselín, pričom nejde o infekčný proces – na rozdiel od zubného kazu, ktorý spôsobujú baktérie premieňajúce cukry na kyseliny. Pri kaze dochádza k demineralizácii skloviny v dôsledku bakteriálnej aktivity, zatiaľ čo erózia zubnej skloviny je výlučne chemická.
Mechanické opotrebenie zuba, známe aj ako abrázia, vzniká trením – napríklad pri nesprávnom čistení zubov tvrdou kefkou alebo pri škrípaní zubami (bruxizmus). Na rozdiel od zubnej erózie je abrázia výsledkom fyzického pôsobenia, nie chemických látok.
Zaujímavosť: Zubná sklovina pod mikroskopom
Hoci je zubná sklovina najtvrdším tkanivom v ľudskom tele – tvrdšia dokonca než kosť – pod mikroskopom pôsobí ako mozaika miliónov kryštálov. Práve táto štruktúra jej umožňuje odolávať obrovskému tlaku pri žuvaní, no zároveň ju robí citlivou na pôsobenie kyselín.
Keď sa naruší, nevie sa sama opraviť ako iné tkanivá – a preto akákoľvek erózia zubnej skloviny predstavuje trvalé poškodenie, ktoré sa môže časom prehlbovať.
Depositphotos
Najčastejšie príčiny zubnej erózie
Erózia zubnej skloviny môže mať viacero príčin, pričom najčastejšie ide o opakovaný kontakt zubov s kyselinami. Tie sa do ústnej dutiny dostávajú buď z potravy, nápojov alebo priamo zo žalúdka. Dôležité je vedieť, že ani zdravé potraviny nemusia byť pre zuby neškodné – najmä ak sa konzumujú často alebo bez následnej ústnej hygieny.
K najčastejším rizikovým faktorom vedúcim k zubnej erózii patria:
kyslé nápoje – napríklad colové nápoje, citrusové džúsy, energetické drinky či šumivé vody s príchuťou,
kyslé potraviny – citrusy, kyslé jablká, ocot, paradajky alebo niektoré dresingy,
žalúdočné kyseliny – pri refluxnej chorobe, častom zvracaní (napr. pri poruchách príjmu potravy) či pri tehotenských nevoľnostiach,
nadmerná konzumácia ovocia alebo smoothie – hlavne pri pravidelnej celodennej konzumácii bez medziprstoru na neutralizáciu pH,
suchosť v ústach (xerostómia) – sliny prirodzene neutralizujú kyseliny; ich nedostatok (napr. pri niektorých liekoch) zvyšuje riziko erózie,
nevhodné čistenie zubov po konzumácii kyslých jedál – okamžité mechanické čistenie po kontakte s kyselinami môže urýchliť opotrebovanie skloviny.
Kto je najviac ohrozený zubnou eróziou?
Zubná erózia častejšie postihuje ľudí, ktorí sú pravidelne vystavení kyslému prostrediu v ústach – či už z vonkajších alebo vnútorných zdrojov. Rizikovú skupinu tvoria najmä osoby s gastroezofageálnym refluxom, poruchami príjmu potravy (bulímia), častým vracaním, ale aj športovci, ktorí pravidelne konzumujú iontové či energetické nápoje.
Ohrození sú aj ľudia so zníženou tvorbou slín, seniori, tehotné ženy s častými nevoľnosťami a mladí ľudia, ktorí siahajú po sladených bublinkových nápojoch častejšie než po čistej vode.
Ako rozpoznať zubnú eróziu?
Zubná erózia prebieha pomaly a spočiatku bezbolestne, čo z nej robí zákerný problém. Mnohí ľudia si prvé príznaky všimnú až v pokročilejšom štádiu, keď je už sklovina oslabená alebo čiastočne stratená. Pravidelné preventívne prehliadky u zubného lekára sú preto kľúčové – odborník vie zmeny odhaliť včas, ešte skôr než si ich uvedomíte sami.
Medzi typické príznaky erózie zubnej skloviny patria:
zvýšená citlivosť zubov – napríklad na studené, teplé, sladké alebo kyslé jedlá a nápoje,
zmena farby zubov – zuby môžu pôsobiť žltšie, keďže presvitá tmavšia vrstva dentínu pod stenčenou sklovinou,
zaoblené hrany zubov – sklovina sa pomaly vyhladzuje a zuby môžu strácať svoj prirodzený tvar,
priehľadnosť zubov – hlavne na okrajoch predných zubov môže sklovina pôsobiť priesvitne,
mikroskopické prasklinky či drobné nerovnosti – ktoré si môžete nahmatať jazykom alebo si ich všimne zubár pri vyšetrení.
Komplikácie, ktoré môže zubná erózia spôsobiť
Zubná erózia sa môže z nenápadného problému vyvinúť do vážneho poškodenia chrupu. Strata skloviny je totiž nezvratná – telo si ju nedokáže samo obnoviť. Ak sa erózia zubnej skloviny nelieči, môže viesť k bolestivej precitlivenosti, zvýšenému riziku zubného kazu, prasklinám v zuboch alebo až k poškodeniu zubnej drene.
V pokročilých prípadoch môže dôjsť k zníženiu výšky zubov, poruchám zhryzu, bolestiam čeľuste či nutnosti zubnej rekonštrukcie (napr. korunky, fazety). Navyše, poškodené zuby môžu negatívne ovplyvniť aj estetiku úsmevu, čo sa neraz odrazí aj na sebavedomí a sociálnych interakciách. Prevencia je preto zásadná – rovnako ako včasné rozpoznanie problému.
Depositphotos
Liečba a možnosti riešenia erózie zubnej skloviny
Zubná erózia sa nedá úplne zvrátiť, pretože poškodená zubná sklovina sa sama prirodzene neobnoví. Odborná liečba však môže spomaliť jej postup, zmierniť príznaky a predchádzať ďalšiemu poškodeniu. V počiatočných štádiách môže zubár odporučiť fluoridové gély alebo laky, ktoré spevňujú oslabenú sklovinu a znižujú citlivosť zubov. Dôležitou súčasťou liečby je aj úprava stravy a ústnej hygieny – často v spolupráci so zubným hygienikom.
Pri pokročilejšej erózii je potrebné zvážiť aj esteticko-funkčné riešenia, ako sú kompozitné výplne, fazety či korunky, ktoré chránia zuby pred ďalším poškodením a obnovujú ich tvar aj funkciu. V prípade, že je poškodenie veľmi rozsiahle a zasahuje až do zubnej drene, môže byť nevyhnutné endodontické ošetrenie alebo extrakcia zuba. V každom prípade je dôležité začať s riešením čo najskôr – čím skôr sa zubná erózia zachytí, tým menej invazívny zásah bude potrebný.
Ako predchádzať zubnej erózii?
Zubnej erózii sa dá do veľkej miery predísť úpravou stravovacích návykov, správnou ústnou hygienou a vedomým prístupom k starostlivosti o zuby. Najdôležitejšie je chrániť sklovinu pred častým vystavením kyselinám a dbať na pravidelné kontroly u zubára.
Odporúčané preventívne opatrenia:
Obmedziť konzumáciu kyslých potravín a nápojov – najmä citrusových plodov, ovocných džúsov, kolových nápojov, energetických drinkov.
Nečistiť si zuby hneď po jedle alebo po kyslých nápojoch – počkajte aspoň 30 minút, aby sa sklovina stihla „zotaviť“.
Používať zubnú pastu s fluoridom – pomáha posilniť sklovinu a zvýšiť jej odolnosť voči kyselinám.
Piť cez slamku – najmä pri kyslých alebo sladkých nápojoch, aby sa minimalizoval kontakt s povrchom zubov.
Zvýšiť príjem vody – pravidelné preplachovanie úst čistou vodou neutralizuje kyslé prostredie v ústach.
Žuvať žuvačky bez cukru – podporujú tvorbu slín, ktoré prirodzene chránia zubnú sklovinu.
Denné návyky, ktoré pomáhajú sklovine
Aj malé zmeny v každodennej rutine môžu mať veľký význam pre zdravie zubnej skloviny. Medzi najúčinnejšie návyky patrí pitie vody počas dňa a po jedle, dôkladné prepláchnutie úst po konzumácii kyslých potravín, odkladanie čistenia zubov aspoň na 30 minút po kyslých jedlách a používanie mäkkej kefky so správnou technikou.
Sklovine prospieva aj pravidelný príjem vápnika, fosforu a vitamínu D, či žuvanie žuvačky bez cukru na podporu tvorby slín. Významnú rolu zohráva aj obmedzenie sladkých a kyslých nápojov – ich konzumácia cez slamku minimalizuje kontakt s povrchom zubov.
Sklovina sa neopraví – ale dá sa ochrániť
Zubná sklovina je jedinečná tým, že hoci je najtvrdším tkanivom v ľudskom tele, nemá schopnosť regenerácie. Keď je raz poškodená, nedokáže sa prirodzene obnoviť. Dobrou správou však je, že včasná diagnostika a zodpovedná starostlivosť o chrup môžu zubnú eróziu výrazne spomaliť a zachovať zuby zdravé na dlhé roky.
Prevencia, odborné zubné ošetrenie a úprava návykov sú kľúčom k tomu, aby bola zubná sklovina síce nenahraditeľná, no stále dostatočne chránená.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
