Rakovina pľúc nepostihuje len fajčiarov. Čo prispieva k vzniku choroby?

Na popredných priečkach v rebríčku najčastejších príčin smrti sa nachádzajú aj ochorenia pľúcneho systému, a to buď chronické ochorenia respiračného ústrojenstva, alebo aj zhubné nádorové choroby. K najzávažnejším diagnózam z tejto kategórie ochorení môžeme bezpochyby zaradiť rakovinu pľúc, ktorá predstavuje celosvetovo jedno z najčastejšie sa vyskytujúcich druhov rakoviny. 

Rakovina pľúc sa veľmi často spája najmä s fajčiarmi, no postihovať môže aj nefajčiarov. Čo všetko môže zohrávať menšiu alebo väčšiu rolu v rozvoji tohto zákerného ochorenia? Ktoré skoré príznaky choroby neignorovať a kedy bezpodmienečne vyhľadať lekára? 

Nádorové ochorenia pľúc

Pojem rakovina pľúc zahŕňa skupinu zhubných nádorových ochorení pľúc, pričom najčastejšie sa stretávame s karcinómom pľúc. Tieto nádory spravidla vychádzajú zo zdravých buniek pľúcneho tkaniva (primárne nádory pľúc). 

Pri rakovine pľúc dochádza k nekontrolovateľnému množeniu buniek v pľúcnom tkanive a ich rozširovaniu do okolia. Vyskytnúť sa môžu aj sekundárne nádory pľúc. V tomto prípade nádor vznikol na inom mieste v tele a do pľúc sa rakovinové bunky dostali v dôsledku šírenia choroby (metastázy).

Nádory pľúc sa delia z viacerých hľadísk, v prvom rade aj podľa miesta tvorby rakovinových buniek. Rozlišujeme centrálne a periférne nádory pľúc. Centrálne vznikajú v oblasti hlavných a lalokových priedušiek, periférne zase v okrajových častiach pľúc. 

Erysipel (ruža): Čo potrebujete vedieť o tejto zákernej kožnej infekcii?

Erysipel, známy aj ako ruža, je akútne infekčné ochorenie kože a podkožia. Objavte príčiny, príznaky, liečbu a prevenciu tohto ochorenia.

Na základe typu rakovinových buniek sa pľúcne nádory delia na dva základné druhy:

• malobunkový karcinóm (Small cell lung cancer – SCLC) – je najčastejším typom rakoviny pľúc, predstavuje cez 80 % prípadov ochorenia,
• nemalobunkový karcinóm (Non-Small Cell Lung Cancer – NSCLC) – zriedkavejšia forma, no agresívnejšia.

Stretnúť sa možno s mnohými inými histologickými typmi a podtypmi pľúcnych nádorov. Napríklad adenokarcinóm pľúc predstavuje nádor vyrastajúci konkrétne zo žliaz stien pľúc. 

Štádiá rakoviny pľúc

• Štádium 0 (karcinóm in situ) – Nádorové bunky sa nachádzajú iba na povrchu pľúcneho tkaniva, nešíria sa hlbšie ani do iných oblastí. Včasné odhalenie má vysokú šancu na úspešnú liečbu.
• Štádium I – Rakovina je obmedzená na pľúca a nenapadla lymfatické uzliny. Operatívne odstránenie nádoru môže byť efektívne.
• Štádium II – Nádor sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín, ale stále je možné chirurgické riešenie doplnené chemoterapiou alebo rádioterapiou.
• Štádium III – Rakovina sa rozšírila do vzdialenejších lymfatických uzlín alebo do iných častí pľúc. Liečba je kombinovaná – chemoterapia, rádioterapia a v niektorých prípadoch chirurgia.
• Štádium IV – Nádor metastázoval do iných orgánov (napr. pečene, kostí, mozgu). Liečba je zameraná na predĺženie života a zlepšenie kvality života pacienta, často sa využíva imunoterapia a paliatívna starostlivosť.

Vek a rakovina pľúc

Rakovina pľúc vo vyššej miere postihuje mužov, a to hlavne vo veku nad 55 rokov. V mnohých krajinách sú nádorové ochorenia pľúc druhým najčastejším typom rakoviny u mužov 

Príčiny rakoviny pľúc

Presné príčiny choroby, podobne ako pri mnohých iných druhoch rakoviny, nie sú známe. Skôr možno hovoriť o rizikových faktoroch, ktoré zohrávajú významnú rolu vo zvyšovaní rizika vzniku ochorenia. 

Fajčenie a rakovina pľúc

Pri rakovine pľúc je najvýznamnejším a dlhodobo známym rizikovým faktorom fajčenie. Práve cigaretám je pripisovaných najviac prípadov výskytu rakoviny pľúc. Až 8 z 10 prípadov rakoviny pľúc súvisí s fajčením, respektíve 80 až 85 % pacientov s nádorom v pľúcach sú fajčiari. 

Zvyšní pacienti sú nefajčiari. Avšak, potrebné je spomenúť fakt, že rizikovým faktorom je nielen aktívne, ale aj pasívne fajčenie, teda vystavenie sa sekundárnemu dymu osoby fajčiacej tabakový výrobok a jeho vdychovanie inou osobou.

Okrem fajčenia sa na rozvoji rakoviny pľúc môžu v určitej miere podieľať viaceré vonkajšie a vnútorné činitele, vrátane dedičnosti, úrovne znečistenia životného prostredia či iných prebiehajúcich ochorení pľúc.

Ďalšie rizikové faktory rakoviny pľúc:

• dedičné faktory, napr. niektoré zdedené genetické mutácie,

• znečistené životné prostredie (vo vidieckych oblastiach je pozorovaný nižší výskyt rakoviny pľúc v porovnaní s výskytom ochorenia v mestách),
• vystavenie organizmu radónu,
• vystavenie organizmu azbestu,
• kontakt s inými chemikáliami – chróm, nikel, arzén (napr. pri práci v priemyselných odvetviach),
• práca v prašnom prostredí,
• iné pľúcne ochorenie, najmä chronické choroby pľúc (napr. chronická obštrukčná choroba pľúc),
• podstúpenie rádioterapie v oblasti hrudníka, napr. pri liečbe rakoviny prsníka.

Rizikové pracovné prostredie a rakovina pľúc

Niektoré pracoviská výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny pľúc, najmä tie, kde sú zamestnanci vystavení škodlivým chemickým látkam, prachu či radiácii. Medzi najrizikovejšie patrí priemyselné prostredie, stavebníctvo, baníctvo a výroba, kde dochádza k expozícii azbestu, arzénu, niklu, chrómu alebo radónu. 

Inhalácia týchto látok môže postupne poškodzovať pľúcne bunky a prispieť k ich malígnej premene. Rizikovým faktorom je aj dlhodobá práca v prašnom prostredí bez dostatočnej ventilácie alebo ochranných pomôcok. Zamestnanci pracujúci v takýchto podmienkach by mali absolvovať pravidelné zdravotné prehliadky a používať ochranné dýchacie pomôcky.

Rakovina semenníkov – v ktorom veku sú muži najohrozenejší a aké sú prognózy?

Rakovina semenníkov predstavuje nádorové ochorenie mužských pohlavných orgánov. Ktorí muži sú týmto ochorením postihnutý najčastejšie? Aké sú prognózy?

Aké má rakovina pľúc príznaky?

Podobne ako iné druhy rakoviny, aj rakovina pľúc prebieha istý čas bezpríznakovo. Často sa sprievodné ťažkosti objavujú v neskorších štádiách, a to z dôvodu nárastu rakovinových buniek a poklesu normálnych schopností pľúc. U pacientov s nádorom v pľúcach sa postupne znižuje schopnosť dýchania, čo sa prejaví rôznymi respiračnými ťažkosťami. Neskôr sa pridávajú aj príznaky, ktoré s dýchaním nesúvisia. 

Rozsah a intenzita prejavov choroby sa líšia v závislosti od typu nádoru, ale aj štádia ochorenia. Najskôr je nádor prítomný len v pľúcach, no v neskorších štádiách sa dostáva do blízkych aj vzdialenejších lymfatických uzlín. Postupne môže prerastať obomi pľúcnymi lalokmi a metastázovať vo vzdialených orgánoch tela.

Na rakovinu pľúc môžu upozorňovať tieto príznaky:

• chronický kašeľ,

• zmena charakteru chronického kašľa,
• zhoršené dýchanie / dýchavičnosť, najmä pri záťaži,
• hvízdavý zvuk pri dýchané,
• vykašliavanie hlienov s prímesou krvi / vykašliavanie krvi,
• zmena hlasu, napr. zachrípnutie,
• bolesť na hrudi,
• opakované zápaly priedušiek a pľúc.

K spomenutím ťažkostiam sa pridávajú aj všeobecnejšie príznaky, ako nadmerná únava, slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie bez zjavnej príčiny, bolesti kostí, bolesti chrbta a rúk, opuchy v oblasti krku a tváre. 

Diagnostika rakoviny pľúc

Pri dýchacích ťažkostiach a opakovaných pľúcnych ochoreniach je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Problémy s dýchavičnosťou a chronickým kašľom nemusia hneď poukazovať na nádor v pľúcach, ale aj na iné závažné ochorenia respiračného systému, ktoré si rovnako vyžadujú včasnú liečbu. Pri diagnostike lekár najskôr pacienta vyšetrí (vrátane posluchu dýchania fonendoskopom) a odoberie anamnézu. Bežným krokom je tiež odber krvi a stanovenie krvného obrazu. 

Podľa potreby následne nariadi viaceré vyšetrenia a testy, a to obvykle u pneumológa. Dôležitou diagnostickou metódou sú zobrazovacie vyšetrenia, napríklad RTG hrudníka, tiež počítačová tomografia (aj na odhalenie metastáz). Pri röntgene pľúc sú nádory dobre viditeľné, no toto vyšetrenie nedokáže priniesť lekárovi informácie o type nádoru.  

Obvykle sa pristupuje k bronchoskopickému vyšetreniu, pri ktorom si lekár zvnútra prehliadne dýchacie cesty pomocou endoskopického prístroja s kamerou zavedeného cez nos alebo ústa. Pri tomto vyšetrení je možné tiež odobrať vzorky tkaniva z podozrivého novotvaru pre ďalšie vyšetrenie. Z vyšetrenia vzoriek tkaniva možno detekovať nádorové bunky a stanoviť ich typ. Podľa potreby sa vykonávajú ešte iné vyšetrenia. 

Najhoršie potraviny pre zdravie čriev: Za akú stravu sa nám hrubé črevo nepoďakuje?

Ako sa postarať o to, aby bolo naše hrubé črevo čo najzdravšie a v dobrom stave? Veľký vplyv má na naše črevá aj strava. Ktoré potraviny črevám škodia?

Liečba rakoviny pľúc

V prípade odhalenia nádoru v pľúcach lekár určuje vhodnú metódu liečby s ohľadom na štádium rakoviny a druh nádoru, vek a celkový zdravotný stav pacienta, ako aj ďalšie kritériá. 

Základom liečby je v prvom rade chirurgické odstránenie nádoru, respektíve chirurgické odstránenie postihnutej časti pľúc – malej časti s okrajom zdravého tkaniva, veľkej časti pľúc, celého laloku alebo v najzávažnejších prípadoch celých pľúc. Ďalej sa uplatňuje chemoterapia, rádioterapia či imunoterapia.  

Prognózy pri rakovine pľúc

Rakovina pľúc je zákerným ochorením. Prognózy sú u jednotlivých pacientov individuálne. Závisia od štádia ochorenia, v ktorom sa začala liečba, ako aj od typu nádoru či prítomnosti metastáz. Niektoré typy nádorov pľúc sú agresívnejšie, rýchlejšie metastázujú, dokonca môžu byť ťažko operovateľné, prípadne sa nedajú operovať vôbec. V týchto prípadoch prognózy nebývajú veľmi priaznivé.  

Prevencia rakoviny pľúc

• Zanechanie fajčenia – Najdôležitejším preventívnym opatrením je úplné vyhýbanie sa cigaretám a iným tabakovým produktom. Aj pasívne fajčenie môže byť rizikové.
• Ochrana pred znečisteným ovzduším – Minimalizujte expozíciu výfukovým plynom, priemyselným emisiám a iným škodlivým látkam vo vzduchu. Pomôcť môže čistička vzduchu alebo častejší pobyt v prírode.
• Testovanie radónu v domácnosti – Radón je rádioaktívny plyn, ktorý sa môže hromadiť v budovách. Jeho vysoká koncentrácia zvyšuje riziko rakoviny pľúc, preto je vhodné vykonať testy a zabezpečiť odstraňovanie radónu.
• Strava bohatá na antioxidanty – Konzumácia ovocia, zeleniny a potravín s vysokým obsahom vitamínov A, C a E môže pomôcť chrániť pľúcne bunky pred poškodením voľnými radikálmi.
• Pravidelný pohyb a zdravý životný štýl – Fyzická aktivita posilňuje imunitný systém a zlepšuje funkciu pľúc. Každodenné cvičenie a pohyb na čerstvom vzduchu prispievajú k celkovému zdraviu.
• Vyhýbanie sa azbestu a škodlivým chemikáliám – Pri práci v rizikovom prostredí používajte ochranné pomôcky a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, aby ste minimalizovali kontakt s toxickými látkami.
• Pravidelné lekárske prehliadky – Osoby s vyšším rizikom (fajčiari, ľudia vystavení chemikáliám alebo s genetickou predispozíciou) by mali absolvovať preventívne vyšetrenia, vrátane skríningových testov na včasné odhalenie rakoviny pľúc.

Aktualizovaný článok: 14.03.2025