Malé množstvá alkoholu, napríklad pohár červeného vínka, mnohí odporúčajú na podporu zdravia a označujú za zdraviu prospešné. Nech je to akokoľvek, vyhýbať by sme sa mali najmä nadmernej konzumácii alkoholu, ktorá priamo vedie k rozvoju celého radu zdravotných problémov.
Alkohol napríklad zvyšuje riziko rakoviny žalúdka a pankreasu, škodí srdcu a cievam, no negatívny vplyv má aj na mozog a nervový systém, činnosť imunitného systému či najväčší orgán ľudského tela – kožu. Najväčší dopad má však hlavne na pečeň, keďže sa alkohol metabolizuje a odbúrava práve v tomto vnútornom orgáne. Alkohol však nespôsobuje len nádorové ochorenie pečene, ale aj takzvanú cirhózu.
Aké sú príčiny cirhózy pečene? Aké rizikové faktory sa podieľajú na vzniku tohto ochorenia pečene? Môže toto ochorenie spôsobiť zlyhanie pečene? A čo liečba cirhózy? Všetky dôležité informácie nájdete v článku!
Odporúčame: Bolesť ucha – čo všetko sa za ňou môže ukrývať?
Shutterstock®
Čo je cirhóza pečene?
Pod pojmom cirhóza pečene rozumieme chronické a progredujúce ochorenie, pri ktorom z rôznych dôvodov dochádza k zmenám v štruktúre pečene. V tomto procese prestavby zdravé bunky pečene (takzvané hepatocyty) odumierajú a postupne sú nahradzované väzivovým tkanivom, navyše dochádza k tvorbe rozličných uzlov a jaziev na orgáne. Tieto zmeny zhoršujú prietok krvi pečeňou a postupom ochorenia aj narúšajú jej funkciu a v podstate spôsobujú zlyhávanie pečene. Cirhóza pečene je pritom v súčasnej dobe stále častejším ochorením, ktoré zároveň radíme k častým príčinám úmrtia.
Štádiá cirhózy pečene
Cirhóza sa vyvíja dlhé roky, pokojne aj desaťročie, pričom spravidla prechádza rôznymi štádiami. Spočiatku môžu byť zmeny na pečeni zvratné (pečeňové bunky sa obnovia), v neskorších štádiách však bývajú tieto zmeny už často nezvrátiteľné a nenapraviteľné. V mnohých prípadoch pritom ochorenie zažína ako stukovatenie pečene (takzvaná steatóza), neskôr sa z nej môže rozvinúť nielen cirhóza pečene, ale z cirhózy následne dokonca i rakovina pečene.
Počiatočná cirhóza (kompenzovaná cirhóza): V tomto štádiu môže byť poškodenie pečene prítomné, ale pečeň stále dokáže vykonávať väčšinu svojich funkcií. Pacienti často nemajú výrazné príznaky alebo majú len mierne prejavy ochorenia.
Stredne pokročilá cirhóza (subkompenzovaná cirhóza): Počas tohto štádia dochádza k progresívnemu zhoršovaniu funkcie pečene, pričom sa začínajú objavovať závažnejšie príznaky. Zdravé tkanivo už nedokáže úplne kompenzovať poškodené oblasti.
Pokročilá cirhóza (dekompenzovaná cirhóza): Toto štádium je charakterizované výrazným zhoršením pečeňových funkcií. Poškodenie pečene je už závažné a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Terminálne štádium cirhózy (pečeňové zlyhanie): Toto je konečné štádium cirhózy, v ktorom pečeň prakticky prestáva fungovať. Pečeň už nie je schopná vykonávať svoje základné funkcie, čo vedie k toxickému preťaženiu organizmu.
Odporúčame: Ako si doplniť zinok? Nedostatku sa vyhnete vďaka týmto potravinám!
Shutterstock®
Príčiny cirhózy pečene – čo zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia pečene?
V súvislosti s rozvojom cirhózy sa hovorí hlavne o jednej najčastejšej príčine, a to nadmernej konzumácii alkoholu, teda alkoholizme. Približne u 10 % až 20 % alkoholikov sa vyvinie cirhóza spôsobená nadmerným a dlhodobým požívaním alkoholických nápojov.
Alkohol má na pečeň skutočne devastujúci účinok a stojí približne za polovicou prípadov výskytu zákernej cirhózy. Aké sú však možné príčiny vo zvyšnej polovici prípadov? Známe sú viaceré dôvody vzniku cirhózy, ale aj rizikové faktory, ktoré do istej miery zvyšujú riziko. Prípadne sa na vzniku môže podieľať i kombinácia viacerých faktorov. Ďalšie možné príčiny sú:
- chronická vírusová hepatitída B aj hepatitída typu C,
- autoimunitná hepatitída (patrí medzi autoimunitné ochorenia),
- metabolické poruchy (napr. Wilsonova choroba),
- ochorenia žlčníka a žlčových ciest,
- genetická predispozícia a dedičné poruchy pečene,
- syfilis,
- nezdravá strava (môže zvýšiť riziko steatózy, z ktorej môže vzniknúť cirhóza),
- drogy, toxíny aj niektoré lieky.
Odporúčame: Ako zmierniť príznaky menopauzy? Toto zaručene pomôže!
Shutterstock®
Príznaky cirhózy pečene
Ako sme spomínali už vyššie, pečeňová cirhóza sa vyvíja celé roky a prechádza viacerými štádiami. V začiatkoch ochorenie nemusí človeku spôsobovať žiadne zjavné zdravotné ťažkosti, a tak je ľahko prehliadnuteľné. Postupne sa môžu pridávať mierne sprievodné ťažkosti, neraz však ide o pomerne neurčité symptómy. Výraznejšie príznaky ochorenia sa zvyknú objavovať až v pokročilejších štádiách choroby. Medzi charakteristické príznaky cirhózy pečene radíme:
- nadmernú únavu a slabosť,
- nechutenstvo a nafukovanie,
- nevoľnosti a zvracanie,
- zmeny stolice,
- stratu telesnej hmotnosti,
- žlté sfarbenie pokožky aj očných bielok (ikterus),
- svrbenie kože (pruritus),
- krvácavé prejavy (krv z nosa, tvorba modrín),
- opuchy dolných končatín,
- hromadenie tekutiny v bruchu a následný opuch,
- bolesti a tlak v pravej časti pod rebrami,
- porucha menštruačného cyklu u ženy,
- prebytočné prsné tkanivo u mužov,
- malé pavučinové žilky pod kožou,
- poruchy mozgovej aktivity (v neskorých štádiách).
Komplikácie cirhózy – hepatocelulárny karcinóm
Hepatocelulárny karcinóm (HCC) je jednou z najvážnejších komplikácií cirhózy pečene. Ide o primárnu formu rakoviny pečene, ktorá sa vyskytuje u pacientov s chronickým ochorením pečene, najmä v dôsledku dlhodobého poškodenia pečeňového tkaniva. V cirhóze pečene dochádza k progresívnemu zjazveniu a zápalu pečene, čo môže spôsobiť vznik rakovinových buniek.
V počiatočných fázach môže byť HCC asymptomatický, najmä ak je cirhóza ešte kompenzovaná. Príznaky sa zvyčajne objavia až v pokročilých štádiách. Tieto môžu zahŕňať príznaky, ako je:
- zväčšenie brucha v dôsledku ascitu (ascites – stav, pri ktorom dochádza k nahromadeniu nadmerného množstva tekutiny v brušnej dutine, čo vedie k opuchu brucha),
- neúmyselná strata hmotnosti,
- únava a slabosť,
- bolesť v pravom hornom kvadrante brucha,
- žltačka (žlté sfarbenie kože a očí),
- zhoršenie funkcie pečene, vrátane encefalopatie a krvácania.
Rôzne ďalšie komplikácie cirhózy sú neraz príčinou smrti pacienta. Medzi časté komplikácie radíme:
- krvácanie do pažeráka,
- zlyhanie obličiek,
- infekcie tráviaceho ústrojenstva,
- hromadenie tekutiny v bruchu,
- poškodenie mozgu.
Odporúčame: Čo je celiakia? Tu sú odpovede na najdôležitejšie otázky!
Shutterstock®
Diagnostika cirhózy pečene
Zahájiť liečbu cirhózy pečene je nevyhnutné čo najskôr. Ako sme spomenuli vyššie, v neskorých štádiách choroby sú zmeny na pečeni nezvratné, čo znamená trvalé poškodenie orgánu. Poškodenie pečene, ktoré sa ešte neprejavuje vo väčšej miere, môže byť náhodne odhalené už pri preventívnych prehliadkach, čo znamená, že rozhodne by sme nemali podceňovať ich význam.
Konkrétnu diagnózu už určuje gastroenterológ alebo hepatológ. Potrebné bývajú viaceré vyšetrenia, napríklad rozbor krvi, biopsia pečene a vyšetrenie odobratého tkaniva aj ultrazvukové alebo RTG vyšetrenie pečene. Na základe diagnózy, štádia ochorenia a zdravotného stavu konkrétneho pacienta odborník stanoví vhodnú liečbu.
Liečba cirhózy pečene
Včasná liečba v prípade prvotných zmien a poškodení na pečeni môže pomôcť výrazne spomaliť až takmer úplne zastaviť progresiu ochorenia, vďaka čomu je i možné predĺžiť život pacienta. V neskorých štádiách choroby, a teda už pri rozvoji samotnej závažnej cirhózy, je liečba zameraná skôr na tlmenie sprievodných prejavov, spomalenie progresie a prevenciu rôznych komplikácií.
V rámci liečby cirhózy sa pritom využívajú hepatoprotektíva, respektíve lieky na podporu zdravia a ochranu pečeňového tkaniva, okrem toho aj ďalšie liečivá, napríklad lieky na tlmenie tráviacich problémov, vitamíny a podobne. Nevyhnutným krokom k stabilizovaniu zdravotného stavu a pre minimalizovanie ďalšieho poškodenia pečene je dodržiavanie správnej životosprávy. Človek musí nielen obmedziť, ale najlepšie úplne eliminovať alkohol. V rámci stravovania je možné zaviesť pečeňovú diétu.
Tento súbor stravovacích opatrení pomáha k tomu, aby nebola chorá pečeň zaťažovaná nevhodnou stravou. Odporúča sa vynechávať mastné, tučné aj korenené jedlá, spracované mäsové výrobky (údeniny), ale aj tučné mliečne výrobky, vhodné je však i prestať fajčiť. Jediným riešením v prípade veľmi poškodenej pečene je transplantácia pečene.
Odporúčame: Zápal sedacieho nervu: Ako uvoľniť bolesť pri ischiase?
Shutterstock®
Dôležitá je prevencia cirhózy pečene!
Toto závažné ochorenie pečene môže človeka stáť život, preto je dôležitá prevencia. Keďže poznáme viaceré rôznorodé príčiny a rizikové faktory cirhózy, ich elimináciou vieme do značnej miery znížiť riziko rozvoja choroby. Najlepšou prevenciou je úplná abstinencia od alkoholu, keďže nadmerná konzumácia alkoholu je vlastne najčastejšia príčina cirhózy pečene. Ak jedinec alkohol konzumuje, malo by to byť len príležitostne a v únosnej miere.
Dôležitá je tiež ochrana pred vírusovou hepatitídou B a C, keďže i tie radíme priamo k príčinám cirhózy. Vírusy hepatitídy B a C sa prenášajú krvou, pohlavným stykom i ďalšími cestami. Najmä v prípade chronického priebehu infekcie sa výrazne zvyšuje riziko rozvoja cirhózy aj rakoviny pečene.
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu B je súčasťou očkovacieho kalendára. V rámci prevencie cirhózy je ešte vhodné dodržiavať zásady zdravého stravovania (najmä znížiť podiel mastných a vyprážaných pokrmov v strave), nefajčiť, udržiavať si primeranú telesnú hmotnosť a telu dopriať pravidelný pohyb.
Článok aktualizovaný 14.9.2024
Aktualizovaný článok: 15.09.2024
